患者
我这样的激素水平，还有促甲状腺激素咋办（女，26岁）
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吴孟水医生
你好！请问有什么不舒服吗？
患者
没有不舒服
患者
你看看我这个化验报告
患者
有机会怀孕吗
吴孟水医生
平时月经规律么
患者
规律的
吴孟水医生
没事的 可以正常备孕
患者
卵巢储备功能差，也能怀上孕吗
患者
然后促甲状腺激素偏高，怀孕要2.5以下
患者
我现在是每天早上半颗优甲乐，已经吃了半年多了
吴孟水医生
吴孟水医生
患者
哦好，门诊医生说给我开促排卵的药，你觉得可以试试吗
吴孟水医生
我觉得不是很着急怀孕的话，可以暂时不用服用
患者
为啥
患者
门诊医生说促排只能用三个月
患者
应该不会有啥副作用的吧？
患者
对了，输卵管造影，你觉得什么时候做合适
吴孟水医生
这个具体要做的话得咨询妇产科医生 我觉得从激素角度来看问题不大的
患者
我之前2018年有做过造影，然后做后第二个月就怀孕了，但38天又没了
患者
像我这样激素水平，不是因为激素原因胚胎质量不好的吗
患者
那还能有可能是啥原因
吴孟水医生
理论上不会胚胎质量不好的
患者
那你觉得最可能是什么原因
患者
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患者
这是我老公去年的精子报告
患者
应该也没大问题吧
吴孟水医生
是的，我觉得不会影响怀孕的
患者
那你帮我推断下，之前的没掉，是什么原因
吴孟水医生
如果之前甲状腺激素水平异常很多 有可能是主要原因
患者
之前也吃药的呢，优甲乐也吃的
患者
就是我2017.11月做过卵巢巧克力囊肿剥离手术
患者
是医生让我去备孕怀孕的，说可以减少复发几率
患者
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患者
这是我那年怀孕生化掉之前查的激素六项和促甲状腺激素
患者
你看看有没啥问题
吴孟水医生
之前tsh略微偏高的多一些
患者
那tsh是不是相当重要
患者
我这个情况，不会是其他原因吗
患者
我之前优甲乐每天早上有吃一颗，然后就只有0.几了，低于范围值，那样是不是也不能怀孕的
患者
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患者
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吴孟水医生
从内分泌的角度来说，最好控制在正常值下限到2.5之间
患者
我查了以前的
患者
那时候，怀孕之前已经吃优甲乐了
患者
然后是1.多
患者
正常的
患者
然后，我感觉，不是这个的原因吧
患者
我之前怀孕是2018.11.月底
患者
之前怀孕是2018.10月底
吴孟水医生
患者
好的
患者
问你一下
患者
空腹血糖正常，是不是就不用吃二甲双胍
患者
我备孕的情况下
患者
上个月测空腹血糖5.57
吴孟水医生
您身高体重多少
患者
然后我那个2018年有血糖不正常过的，吃过二甲双胍一年多，后来妇科医生说不用吃这么多药，让我把二甲双胍停了，
患者
我身高157，体重120
吴孟水医生
其实最好是吃
吴孟水医生
从内分泌专业的角度来说
患者
那能一直吃吗
患者
吃到老
患者
怀孕也吃
患者
今天早上看妇科医生去了，她也让我优甲乐调到3/4
吴孟水医生
吃到怀孕就可以不吃了
吴孟水医生
四分之三是比较合适的剂量
患者
那我0.5的二甲双胍每天早饭后一颗，今天开始吃回去吗
患者
二甲双胍是不是能减体重的？我吃的期间，体重有下降到110
吴孟水医生
是的
吴孟水医生
不光是减重的效果
吴孟水医生
有很多潜在的受益的
患者
我吃回去，不用跟妇科医生说的吧？
吴孟水医生
你现在是准备怀孕了 是么
患者
是的
患者
这个月开始，现在例假中
患者
那我生完孩子，怕得糖尿病的话，也能吃二甲双胍吗
患者
医生还让我吃促排卵的药，这个月
吴孟水医生
如果是开始促排卵
吴孟水医生
您先别吃了
吴孟水医生
最好
患者
那咋办
患者
明天是例假第五天，开始吃促排卵的药，一共吃五天
患者
我二甲双胍啥时候能吃
吴孟水医生
建议可以等生完孩子开始吃
吴孟水医生
怀孕期间暂时也别吃
吴孟水医生
这样保守一些
患者
从现在到怀孕，都别吃二甲双胍了吗
患者
那会不会妊娠糖尿病
患者
因为我感觉多少有点点容易数值偏高
患者
所以我有疑惑，才会问你
吴孟水医生
您家族有糖尿病病史么
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咨询时间: 2020-11-04
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