患者
王医生晚上好，我之前发过牙齿照片给你，今天在外面的牙科诊所拍片，说是内凹的两颗牙齿有炎症，需要做根管治疗，但我不觉得有任何疼痛，我想做修复，医生说我这种情况矫正比较难，然后建议我拔掉这两颗牙再镶牙或种牙，我不想拔牙，还有其他修复办法吗？（女，48岁）
如果不修复，担心以后牙齿会影响旁边牙齿，也因为变黑影响美观
王艳娜医生
你好 有拍牙齿的片子吗？
患者
没给我，只是告诉我有炎症了
患者
旁边的牙还没被影响
王艳娜医生
确定牙根有发炎，是需要治疗的，即使没有什么感觉的慢性炎症，也应该尽早治疗
王艳娜医生
旁边牙齿被影响就严重了
王艳娜医生
不想拔牙，就治疗一下，再补起来，也是可以的呀
患者
治疗后可以做之前你说的烤瓷牙修复吗？就是磨牙或磨平牙冠后套个牙套
患者
想修复不一定拔牙吧
王艳娜医生
不能做牙套，是因为下牙制约
患者
那治疗后怎么修复？贴片？
王艳娜医生
做牙套这个问题，上次咱们已经讨论过了。你的下牙制约着上牙，做不了修复体，牙套和贴面都做不了
患者
那怎么修复？不想矫正
患者
上次不是说可以做烤瓷牙吗
王艳娜医生
不想拔牙，也不想矫正，那就别修复了，给它治好了，不发炎了再补起来，保持现状也可以啊。
患者
但是以后也一样会影响牙龈，因为刷牙刷不到
患者
我意思是不能填平内陷的部分吗
王艳娜医生
嗯，肯定是有坏处，平常用牙线清洁也行。
患者
那只能拔牙才修复了？
王艳娜医生
做烤瓷牙就得改变牙长轴的方向。还得看看你的牙根儿可不可行，你照片上看这个缝隙不大，就是能把牙做出来，但是牙不会太美观
王艳娜医生
不想弄就保持现状，注意清洁。
患者
这个年龄拔两颗牙是否对牙周神经有什么影响啊
王艳娜医生
没有影响，但是你拔掉这两牙要是不矫正的话，种牙也没有地方啊。
王艳娜医生
要是这样，那还不如保持现状呢，消了炎后，把牙补起来。
患者
拔掉后就直接镶牙也可以吧
王艳娜医生
行是行，但这样就得做6颗烤瓷牙了，你得磨4颗牙。
患者
就是磨两颗内凹牙旁边的牙？
王艳娜医生
是的
王艳娜医生
那要是这样还不如矫正呢。现在矫正的技术也挺成熟的，你应该找正规的矫正医生再看一下。
患者
拔掉后种牙怎么没地方了？
王艳娜医生
自己牙都没地方，你要种多小的牙呀？
王艳娜医生
种植体是有直径要求的，你得有地方种才行。
患者
意思是现在这两颗内凹牙即使拔掉地方也不够种？
王艳娜医生
是呢
患者
我以为拔掉后就有空间了
王艳娜医生
矫正牙齿才能改变空间。
患者
治疗后补牙，再矫正？
王艳娜医生
是的
患者
之前也看过正畸医生，说是没有足够空间移位矫正
王艳娜医生
把凹进去的那个牙齿通过矫正，给他拽到正常的位置之后，再做烤瓷牙。这个是个比较理想的办法，当然了，肯定还得请正畸的大夫评估一下你的牙周情况，适不适合矫正，凹进去的牙根炎症的范围，能不能通过治疗来解决
王艳娜医生
如果困难很多，那就治好了，保持现状，平时使用牙线。
患者
移到正常位置还得做烤瓷牙？
王艳娜医生
是呢，牙齿不是变黑了
患者
嗯
王艳娜医生
是比较复杂
患者
谢谢
王艳娜医生
不客气
患者
拔两颗内凹的牙，对周边的牙是否影响？还有，现在年龄大了，拔牙是否有风险啊
患者
拔掉后镶牙，要磨旁边4颗牙，被磨过的牙是否以后容易损坏啊
患者
现在看着缝隙小，镶牙后的效果牙齿不美观？磨牙后也不能改善？
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咨询时间: 2023-07-20
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