春雨医生

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患者

一周前晚上突然开始流很多清水鼻涕,一开始以为是感冒了,吃了头孢地尼和四季,后来发现是鼻炎,以前我们也有过鼻炎,大夫让吃的鼻渊通窍颗粒,一般吃5,6就不会吸了吸了的,但是这次没有管用,这几天一直吸了吸了的,睡觉的时候感觉鼻子是通气的,但是一醒来就开始吸了吸了,仔细看看鼻子里面,里面看的到的地方是没有鼻涕的,但是听吸了的声音应该是有,他还是总揉鼻子,今天都揉的流鼻血了,鼻渊通窍目前是一天三次,一次半袋,您看是不是鼻炎很严重?怎么治疗,谢谢(男,4岁)
我们常出去玩,每次出去都带口罩,没有发现他吸了

朱履昌医生

您好,咳嗽不明显的?睡觉鼻塞打呼噜张嘴呼吸明显吗?之前小朋友是过敏性鼻炎吗?有其他过敏体质吗有湿疹荨麻疹气喘慢性咳嗽等情况吗?家里人有过敏性鼻炎哮喘的吗?

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患者

不咳嗽,睡觉的时候不打呼噜,就是张着嘴,但是拿手合上也就没事了,睡觉的时候摸着是用鼻子呼吸的,没啥过敏体质,家里没有人有过敏鼻炎或者哮喘

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患者

我们好像一接触花粉或者尘土啥的就开始狂流清水鼻涕,不过流一下睡一觉就好了,这次时间长

朱履昌医生

好的,有明显的鼻子痒吸鼻子这样的表现的话,那是需要当心有过敏因素,但是之前都还好,也没有明显的过敏体质,也没有明显的过敏的家族史,那过敏性鼻炎的诊断目前还打不上。药可以先用试试看,就是用抗过敏药西替利嗪口服,每天一次5mg,激素喷鼻剂内舒拿,每天一次,每次鼻孔一喷,再加护理就是用生理性海水喷洗鼻腔,每天2~3次

朱履昌医生

那这个也是过敏的表现,如果是一接触到特殊的环境或者特殊的物质,就明显的清水鼻涕或者是连续打喷嚏,那么就是对这样东西有过敏反应

朱履昌医生

反复有这样的情况那目前小朋友就要考虑过敏性鼻炎的问题了,症状还好不厉害

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患者

我们还不太想给他用激素,感觉年龄小,这个鼻渊通窍颗粒对他的症状嘛,主要是每次起床鼻子都不是太通气

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患者

现在没有流鼻涕,就是总是吸了,也没有鼻涕流出来

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患者

总感觉鼻子里面有鼻涕,但是仔细看里面又没有,吸了吸了的

朱履昌医生

鼻炎通窍不是治疗药物

朱履昌医生

一直吸就是鼻粘膜有刺激,有分泌物刺激或者脏东西刺激

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患者

就是喝这个没啥用是吧

朱履昌医生

激素暂时不用的话先用西替利嗪也行

朱履昌医生

再加生理性海水喷喷洗洗鼻子

朱履昌医生

嗯这个效果不确切的

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患者

明白了,就是吃脱敏药和多清洗鼻腔是吧,想着买个吸鼻器看看能把他的鼻涕吸出来能有效果吗

朱履昌医生

吸鼻器不用了

朱履昌医生

分泌物不多不需要吸,吸鼻器吸到鼻粘膜的话可能会损伤

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患者

嗯,我拿手电照着看了鼻子,里面没有鼻涕,他还是吸了,是不是鼻涕在后面藏着?

朱履昌医生

是的,可能是往后流

朱履昌医生

也可能是鼻子不舒服,也会吸鼻子,或者揉鼻子

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患者

这种有什么办法吗?就要用那个洗鼻水清洗是吧?今天我看都流鼻血了

朱履昌医生

主要是抗过敏药

朱履昌医生

还有激素

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患者

明白了,谢谢

朱履昌医生

洗鼻子会有帮助,把鼻粘膜上的脏东西过敏源等洗掉

朱履昌医生

别客气

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患者

嗯,麻烦再问句,长大了是不是会好些?平时有什么要注意的嘛?比如吃住什么的

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患者

多做运动会改善嘛

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患者

鼻喷是不是有没有症状都可以用?孩子没事的时候鼻屎比较多,有的干在里面,是不是也可以用用,听人说用多了鼻子会比较干

朱履昌医生

长大可能会好一些

朱履昌医生

过敏的不要接触,比如接触花粉有症状那就需要避免,另外反复过敏性鼻炎发作可以查查过敏源看看,有可疑的话适当回避下看看

朱履昌医生

生理性海水可以长期用,不会导致鼻子干

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患者

好的,麻烦了

朱履昌医生

客气

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患者

朱大夫,不好意思问下,我在买西替利秦,哪个牌子好些?有药有滴剂

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患者

还有进口和国产的,是不是进口的好些

朱履昌医生

成分一样就行

朱履昌医生

药片口服液滴剂都可以,自己觉得哪个方便就哪个,用药剂量正确就行

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患者

好的,谢谢

朱履昌医生

别客气哈

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患者

您好,朱大夫,吃了西替利秦5MG,大概一个小时了,症状明显轻了,没有再吸了,就是有点鼻音,后面大概要吃几天?

朱履昌医生

吃个两周左右,症状完全消失可以先停,停了如果很快反复的话那也可以长期吃

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患者

好的,谢谢

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患者

长期吃不会有依赖性吧,对孩子身体有损伤嘛

朱履昌医生

不依赖的,也安全的,副作用不明显的

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咨询时间: 2022-06-24
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朱履昌
朱履昌  小儿科 主治医师 已认证
百强医院  浙江大学医学院附属儿童医院
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