患者
大夫你好，纠结是否需要手术，胆囊炎，胆结石，不手术有何危险，术后有何后遗症？是否可以手术取石还是切除胆囊？（男，52岁）
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黄兆伟医生
你好，现在自己有什么症状吗
患者
平时无症状，曾经有过两次胃肠难受，胀气。疑似因胆囊炎引起菌血症，已治愈近两个月了。现在饮食注意后无不适症状。
黄兆伟医生
胆囊炎经常发作吗？
黄兆伟医生
发现结石多久了？
患者
胆囊炎不常发作，胆结石有十几年了，胆囊炎有五六年了，平时没症状，十几年来只是今年四月和七月因不注意饮食各出现过一次肠胃难受，胀气
黄兆伟医生
结石平时有症状吗？比如胆绞痛
患者
没有，从来没有过
黄兆伟医生
这个结石不算小了，如果没有症状，暂时不做手术也可以，按着你前面的问题，危险就是万一掉下来卡在胆总管，可能出现急性胆管炎或者急性胰腺炎，风险比较大。如果手术的话，我个人建议做胆囊切除，保胆取石虽然暂时保住了胆囊，但是不能避免结石复发，如果复发，治疗就更加棘手
患者
是否因为结石的位置不好，所以最好手术？
黄兆伟医生
也因为比较大了，当然这个不是绝对的，如果这几年一直有超声检查的话，看看是一直这么大还是在增长的
黄兆伟医生
因为胆囊炎并不是频繁发作，所以手术指证不是很强烈
黄兆伟医生
属于可做可不做的范畴
黄兆伟医生
一般结石要大于3公分才是必须做，大于1公分的综合考虑考虑
患者
好的谢谢
黄兆伟医生
如果没有症状，胆囊炎也不是频繁发作，我建议还是暂时不动，定期超声复查
黄兆伟医生
但是需要引起重视，如果有腹痛，发热这些症状，不能拖，需要及时去医院检查，以免耽误了病情
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咨询时间: 2018-09-18
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