患者
你好，我血清尿酸465，现在脚还没有痛感，我有糖尿病，冠心病，心脏去年做了支架，现在服一些降血脂和抗血凝的药，这些药能引起尿酸高吗（女，52岁）
谢忠林医生
你好，具体在服用哪些药物呢？
谢忠林医生
抽血前一天有吃过海鲜、豆腐等豆制品、动物内脏吗？
患者
服用，波立维，立普妥，代问，琥珀酸美托洛尔，单硝酸，格华止，格列美脲
患者
抽血前一天没吃
谢忠林医生
这是第几次发现尿酸有异常呢？
谢忠林医生
报告单发上来看一下，检测方法不同尿酸的正常范围也不同的
患者
以前就略高
患者
图片因隐私问题无法显示
谢忠林医生
平时在控制饮食吗？尿酸一直都稍高没降下来过吗？
患者
海鲜豆制品会吃，但是不经常吃
患者
这和我得过重症胰腺炎有关吗
谢忠林医生
那这次抽血前有多长时间没吃海鲜豆制品了？
谢忠林医生
跟胰腺没太大关系的
患者
三四天前吃鱼了
患者
我心脏不好，浮肿，经常吃利尿药
患者
现在面部眼睛浮肿的厉害
谢忠林医生
除了冠心病还有其他心脏疾病吗？
谢忠林医生
吃利尿剂对尿酸代谢影响很大的
患者
以前有心衰，做完支架后心功能好多了
患者
那我尿酸高和吃利尿剂有关呀
患者
但是我现在眼睛脸部浮肿的比较厉害
谢忠林医生
只有眼睛脸部浮肿吗？其他地方不肿？
患者
腿也肿，一按有指印
谢忠林医生
现在还经常水肿吗？
患者
几乎每天都是
谢忠林医生
每天都肿？吃利尿剂也没管用？
患者
吃了就能好一些
患者
利尿剂我不是每天都吃，两三天吃一次，呋塞米和螺内酯
谢忠林医生
不吃利尿剂就浮肿，表示心衰并没有纠正过来
谢忠林医生
现在单硝酸异山梨酯吃的多大剂量？
患者
一天40mg，我现在不定时心角还是疼
谢忠林医生
放了几个支架？其他没放的地方还有狭窄吗？
患者
一根血管放了两个长架，其它两根只有40％还可以
谢忠林医生
支架植入后最近复查过吗？
患者
查过，挺好的
谢忠林医生
暂时不要用利尿剂了，把单硝酸异山梨酯加到80mg，观察一段时间看怎么样？如果还是没有明显改善的话，加用小剂量的强心苷试一下
患者
好的医生，谢谢您
谢忠林医生
不客气的
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咨询时间: 2018-07-18
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