患者
忘了末次月经怎么算预产期（女，20岁）
王丽丽医生
你好！您有最早做的彩超吗，
王丽丽医生
往回推算一下末次月经
患者
有的，稍等医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
第二张是孕后第一次做的B超
患者
反正我记得过年大年三十那天我还来着月经呢，就是忘了具体哪一天来的了
患者
？
王丽丽医生
你好！刚刚有个患者，说了几句话，才回复信息，请见谅，谢谢
患者
没关系医生，您看一下
王丽丽医生
你好！根据您怀孕后做的第一张彩超单，孕囊大小3.0，里面看到9毫米的胎芽，这样是大概孕49天至56天的彩超特点
患者
图片因隐私问题无法显示
王丽丽医生
所以这样回推算末次月经大概是2月7号至2月13号之间的
患者
医生那您看这个，我前两天做的这个
患者
这个B超大概符合多少周的
王丽丽医生
图片因隐私问题无法显示
王丽丽医生
按照测量的各个经线，考虑是大概孕38周至39周内的
患者
您推算是2月7号到13号内，但是我过年当天已经来月经好几天了，过年当天是2月5号啊
患者
2月5号已经来了几天了，所以我推算着是2月1号到3号之间
王丽丽医生
嗯，那就是差不多的，因为这样推算，是有误差的，刚才结合孕17周那张的报告单，推算末次月经大概是2月5号至2月7号的。所以过年时您来月经了，误差就是在几天内的
王丽丽医生
一般胎儿在孕38周至42周之间出生是正常的
患者
您看一下最后那个b超单，当地的医生说头偏大是吗
患者
并且肥胖影响顺产吗，快生了就很紧张
王丽丽医生
您先别紧张和焦虑，现在医生说胎头入盆了吗
患者
我没有问过
王丽丽医生
现在看彩超双顶径9.5，如果是胎儿还没有入盆的情况下，是稍微有点偏大
患者
医生也没说这个问题
患者
图片因隐私问题无法显示
王丽丽医生
如果医生没有说，可能还没有入盆的情况，您现在有整个腹部一阵阵发紧发硬的症状吗
患者
医生您看，这是我当时做的四维，我看着宝宝下唇有一道印，没事吧，心里挺膈应的
王丽丽医生
你好！看四维彩超，都是很正常的，就是羊水有一点点偏少，也是没事的。图片是计算机根据经线合成的，下唇的一道印，感觉就像是下颏上面和唇部之间的小窝窝，前后在影像中是一道给一点的阴影，所以您不用看这个图片的，这个没有临床意义
患者
有，现在基本上全天大部分时间都很紧很硬
王丽丽医生
嗯，这样也是先兆临产的症状
患者
也就是说那个小窝窝没问题是吧
患者
心里一直担心会不会是下唇腭裂
王丽丽医生
你好！肯定是没有问题的😊👌💝
王丽丽医生
不是的，如果有唇腭裂，医生是必须给看出来的，有报告出来的，这您放心
患者
我1号去检查胎盘三级，3号去检查胎盘又成2级了，医生这是个什么情况
王丽丽医生
临产的征兆有以下几方面：一、孕妇会感道宫底的下降。当胎儿入盆以后，会出现宫底的下降。因为宫底下降，胃的容积增大，孕妇会感到食欲的增加。二、见红。在临产之前，会感觉到阴道有少量的血性分泌物，老百姓称为见红。三、有不规律的腹痛，因为临产之前会有不规律宫缩。宫缩时，能够感觉到腹部变硬，呈球形；当宫缩间歇的时候，腹部又变软。四、阴道分泌物的增多，跟宫颈的扩张有关系。当出现以上情况的时候，说明临产要发动。如果有破水的情况，需要及时到医院待产
患者
今天是39周➕5了，再等两天还没动静的话我可以打催产针顺产吗医生
王丽丽医生
胎盘现在是在2级至3级之间，这个没有绝对的标准，有的医生认为是看到胎盘有一点的钙化点，就给算3级了，这都是没有问题的，您不用担心
患者
我现在可以人工干预让她出生吗
王丽丽医生
可以的，医生会根据您的骨产道情况，以及胎儿胎心等情况，会给综合评估，然后再考虑用催产素引产的方式
患者
这会又开始硬发紧了，但是发紧硬的时候没有疼的感觉
王丽丽医生
您别着急，建议您现在需要和您那里的医生积极沟通，然后医生根据您的情况，监测待产情况，然后在看分娩方式，能顺产，会尽力让您顺的
王丽丽医生
现在看一阵阵发紧发硬，是有子宫收缩，还没有规律，是先兆临产的征兆
患者
因为本身胖，剖腹产怕脂肪多刀口不好恢复
王丽丽医生
是的，如果腹部脂肪多，切口是不好恢复，您也是别担心，如果这几天，白天不累时您可以多活动，晚上腹部不太疼，需要好好睡觉休息，保持好体力，同时也注意胎动
王丽丽医生
将早、中、晚各1小时数的胎动次数相加，再乘以4，就能得出12小时的胎动次数。如果所得的胎动次数大于30次，说明胎儿状况良好
患者
谢谢医生，我也很麻烦，问了您这么多问题，都耐心回家了，解除了我的疑虑，真的谢谢医生
王丽丽医生
你好！不客气的，能帮到您解除疑虑，非常开心，您有问题可以再继续咨询我，谢谢您的支持和信任！😊👌💝💝
患者
行，我明天再去查查羊水的问题，有情况再咨询您
王丽丽医生
好的，如果您有不明白的，您再继续咨询我👌💝💝
王丽丽医生
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患者
好的类
患者
给您特别好评
王丽丽医生
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咨询时间: 2019-11-06
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