患者
余医生,你好!我女儿4岁半,8月18日早晨起床流了很多鼻血在床上,身上被子上都是,当时女儿自己起床看到来找我才发现,因为当时没有继续流,就第二天周一去的医院检查,血小板48,医院说要住院,因为这段时间小孩都低烧食欲不振以为是感冒在吃感冒药,就是流鼻血前一周左右有天从超市里出来,身体全身冰冷,立马就去楼下诊所看,说是感冒了,就这段时间在吃感冒药,直到流鼻血那天第二天去医院验血发现血小板低,20日(第2天)到我们当地的人民医院又重新化验了一次血小板54,当天听从医生建议办理住院,开始消炎,清热,打激素甲强容(具体哪几个字不太清楚,自己想的就听是这几个音),22号复查血小板114,今天25号再次复查380多,还有之前正常的白细胞现在也高了,想请问余医生这些结果说明什么?是加重了吗?还是有其他病情,因为看化验单谷草也不正常,附上一些化验单,请余医生查看,谢谢!(女,4岁)
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俞懿医生
您好,请问宝宝现在还有什么不舒服症状的吗?有没有出血表现的?精神反应怎么样的?胃口好不好?还在服用激素治疗的吗?剂量如何的?
患者
吃饭比在家里差了,自从上次流完鼻血没有出血了,身上也没有出血点,也没有青一块紫一块,
患者
昨晚稍微吃多了一点饭就说肚子痛
患者
今天第6天
患者
还在激素治疗
患者
有点咳嗽,之前🈶️痰这两天好点
患者
精神反应正常
患者
每天激素40mg
患者
刚问了下,每天一支
俞懿医生
宝宝目前复查血常规血小板正常的说明激素治疗有效的,白细胞偏高跟宝宝目前服用激素也有关系的,建议后续复查血常规随访观察。
俞懿医生
另外,宝宝服用激素可能会有一些胃肠道副作用的,通常建议需要服用护胃药物和补充钙剂治疗的,预防副作用发生的
俞懿医生
另外,一般来说,复查血常规观察血小板稳定一段时间,后续激素可以慢慢减量的
患者
请问这是什么病呢?
俞懿医生
根据您的病史描述和检查报告来看,目前考虑宝宝是得了免疫性血小板减少性紫癜。
俞懿医生
如果宝宝身体有感染存在或者是近期有过疫苗接种等等情况的时候,身体免疫功能受到影响,会产生抗体,破坏自身体内的血小板,从而血小板减少,出现出血表现。一般认为,80%以上的免疫性血小板减少性紫癜在数年内是会自愈的。大部分情况下,使用静脉丙种球蛋白和激素治疗后都能恢复正常。像宝宝目前的情况,建议平时密切观察身体出血表现,一旦感冒发烧,及时检查血常规,积极治疗。定期复查血常规观察血小板情况,如果稳定,激素可以慢慢减量直到停药的。
患者
谢谢余医生的详细解答!我女儿身上没有这种青紫的现象,也叫紫癜吗?另外今年年初我们全家人都体检了,我老公的肝功能谷丙转氨酶是53,参考值是40以下吧,后来也没有复查,想问这会不会影响到小孩,如果复查要查什么项目,因为每天和小孩一起生活的,该注意的我们要防范,谢谢!
俞懿医生
这个疾病名称叫免疫性血小板减少性紫癜,有一部分小朋友不一定会有明显出血点和瘀点瘀斑的。
俞懿医生
建议大人肝功能异常进一步检查一下是否有病毒感染存在,是否有传染性,如果没有的话,不要紧的。
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咨询时间: 2019-08-19