患者
慢性堵塞性肺气肿有痛症状吗（男，79岁）
楼剑医生
你好，慢性阻塞性肺疾病一般不出现胸痛症状，但如果合并感染累及胸膜，可引起胸痛，另外还需排除有无其他原因引起的胸痛，比如肺部肿瘤、心脏疾病等等
患者
这里的医生说是肺气肿会痛的
楼剑医生
单纯肺气肿一般不会的，但是有合并症的话确实会引起胸痛，比如合并感染或者气胸
患者
打了几掉针都没有见果
患者
医生主要是说慢性堵塞肺气肿
楼剑医生
慢性阻塞性肺疾病主要需坚持长期使用吸入性药物治疗
楼剑医生
如果排除了其他引起胸痛的原因，可以考虑慢性阻塞性肺疾病引起
楼剑医生
胸部CT和心电图都做了吗？
患者
打了五天消炎针了，但是每天还是一样痛，每次痛就打止痛针，吃止痛药一个小时后又开始痛。
楼剑医生
怎么个痛法？
患者
片也拍了。
楼剑医生
拍的是胸片还是胸部CT？
患者
一阵一阵的痛。
楼剑医生
疼痛很剧烈？
患者
是的
患者
胸片CT
楼剑医生
胸痛具体是在胸部哪个部位？
患者
左右胸部下来一点，有时候后肩下一点。
楼剑医生
嗯
楼剑医生
胸部CT报告结果怎么样？
患者
肺膜增厚，慢性堵塞急性肺气肿
楼剑医生
心脏查了吗？心电图有没做过？
患者
主要是慢性堵塞急性
楼剑医生
了解。心脏查了吗？心电图有没做过？
患者
心赃也有点问题
患者
做了
楼剑医生
心脏什么问题呢？心电图结果怎么样？
患者
这医生也没什么
患者
就说心赃不好
楼剑医生
胸痛有多久了？
患者
有半个月了
楼剑医生
在什么级别的医院就诊？
患者
有时候是隔天痛，一痛就大几个小时
患者
三亚市人民医院
患者
下三亚市人民医院有五天了
楼剑医生
建议查一下心肌酶谱排除急性冠脉综合征的可能；查一下血D二聚体初步筛查有无肺栓塞，必要时做CTPA。
楼剑医生
单纯的慢阻肺很少见到你这种胸痛的，还是需要排除一下其他疾病的
患者
这种痛很正常的吗
楼剑医生
不正常
患者
谢谢，医生
楼剑医生
不客气
患者
刚才那主治医生说这种治疗需要半个月左右，真的有那么久吗
楼剑医生
哪种治疗？
患者
就是慢性堵塞急性肺气肿
患者
为什么每次吃的药都是有关关节之类的药物
楼剑医生
首先，需要做肺功能检查明确是否为慢阻肺；其次，慢阻肺急性加重或合并感染，需使用抗生素或者全身性激素，疗程一般在1-2周，你的主治医师可能是这个意思；再次，慢阻肺需要长期使用吸入性药物控制症状及疾病进展，这就不是仅仅半个月的事了，是长期
楼剑医生
有关关节的药，你得问主治医师，这样凭空问我我也不了解情况呀，如果你没有关节相关疾病，可能是用于止痛的药物
患者
塞来昔布胶囊，吲哚美辛肠溶片
患者
还陪一粒止痛药
楼剑医生
这两个都是消炎镇痛药
楼剑医生
属于非甾体类消炎药
患者
那说明书上说的是关节炎药类
患者
这种有吃了见效吗
楼剑医生
可以用于关节炎，但不仅限于关节炎
楼剑医生
有没疗效需要使用后观察
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咨询时间: 2018-03-25
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