患者
医生您好。我对象,34周岁,末次月经2022-02-11.孕15周阴道有少量液体流出,在当地医院行彩超羊水量正常,未处理。孕17周行彩超羊水指数减少到8cm,也未处理。20周阴道流液,去医院查羊水试纸阳性,诊断为胎膜早破,(7月6日)入院行头孢呋辛一周预防感染,动态查血常规,CPR,降钙素等正常。在院期间羊水间断渗出,行三次彩超检查,羊水指数在6-8cm波动。医院建议终止妊娠,未同意后于7月13日自动出院。出院后每日居家测体温、脉搏、听胎心。居家期间羊水还是间断外流,每次量不是很多。7月13行阴道分泌物培养:培养见G-杆菌生长,口服阿莫西林胶囊5天。居家后每2周复查一次彩超(羊水指数在8cm左右波动)及血常规,CPR。我是一名中医大夫,也查阅了胎膜早破指南。由于去济南不太方便,我想在网上咨询您一下几个实际的临床处理经验:(女,34岁)
1.我们想去省立医院产科住院,什么时候去合适?是现在还是宫缩发动后?如果住院,是要一直住到生孩子为止吗?
2.如果暂时不去省立医院住院,我们还需要做哪些检查来确定孕妇健康及胎儿生长发育正常
3.我对象一直轻度贫血,Hb一直在100上下,一直口服多糖铁及维生素C治疗,请问可以一直服用吗?
4.如果有阴道炎,还可以阴道放药吗,如果不能,还有什么方法治疗阴道炎
5.有何比较好的补充羊水少的办法(现在是喝豆浆、椰子水)
6.现在28周早产儿,长期健康发育的百分比大约占多少?
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宫伟雁医生
你好,你这种情况确实很罕见。按照目前医疗规范,确实当时就该流产了。但你现在已经28周,感染指标未见明显异常。
患者
今天是26+6w
宫伟雁医生
需要重复了解宫腔感染风险
宫伟雁医生
需要充分了解宫腔感染风险
宫伟雁医生
按照规范,破膜后是建议住院治疗的
宫伟雁医生
如果不住院,需要监测体温,血常规,crp,pct。胎动。定期超声检查
患者
还有其他检查需要做吗?想确定胎儿发育状况。四维23周做的,没有问题。需要重复做吗?医生
宫伟雁医生
大排畸做完就不用复查大排畸。28周左右小排畸
宫伟雁医生
28周前心脏超声
宫伟雁医生
需要了解宫内感染,胎儿脑损伤概率增加
患者
23周也查了,正常
患者
胎儿脑损伤可以查出来吗
患者
还有其他补羊水方式吗?多糖铁和维C可以长期吃吗?医生
患者
有临产征兆再去省立医院生可以吗?中心还是东院区比较好?请问贵医院现在28周早产儿,长期健康发育的百分比大约占多少?
宫伟雁医生
如果严重脑缺血液化,这种超声是可以查出的。其他都损伤看不出来
宫伟雁医生
多喝水,一天2000ml
宫伟雁医生
补铁的可以长期吃
宫伟雁医生
两个院区都可以。
宫伟雁医生
28周能有70-80%的健康
患者
如果有阴道炎,还可以阴道放药吗,如果不能,还有什么方法治疗阴道炎?
患者
宫主任,一般在省立,28周的话,一般来说花费多少?
宫伟雁医生
破膜了,不推荐阴道局部用药
宫伟雁医生
花费不好估计。与是否有感染,呼吸机使用多久等有关
患者
好的,谢谢主任
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咨询时间: 2022-08-18