患者
您好！老师！您看我这个冠脉结果，严重吗？需要吃药吗？？（男，32岁）
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王琳医生
是你的吗？32岁，有吸烟，糖尿病，高血压，高尿酸，高脂血症吗？
患者
老师好，是自己的！本人不抽烟不喝酒，血压稍微高点，但是24小时血压又正常，耐糖量异常，血脂抽血检查正常，尿检正常，大便正常。心电图大致正常，就是窦性心跳过速，偶尔电轴右偏！心脏彩超正常，做了3便，动态心电图一次，报了二次室房性早博。颈部彩超正常，胃，脾，肝，胰腺，肾彩超正常，报了脂肪肝。头颅ct平扫正常，肿瘤标志物正常
王琳医生
就是冠状动脉上有板块，但不能诊断冠心病，可能跟你血糖异常有关，建议阿司匹林，他汀治疗。心动过速，如果排除甲亢，可服用美托洛尔，12.5mg，bid。
患者
甲亢没有啊！！老师！我整天担心自己会猝死
王琳医生
不会的，焦虑恐惧心跳也会快的，把药吃上，斑块稳定就没有问题，不要自己吓自己。本身没多大的毛病，反而被自己吓出一身病，现在这样的很多的。
患者
我就是恐惧，心理医生说我植物神经紊乱，我压根不信，开了药，我不敢吃，不去地府报道了
王琳医生
恐惧也没用，该干嘛干嘛去，不要老是想到自己的病。你还年轻，离死早着呢
患者
长期吃阿司匹林肠溶片吗
王琳医生
阿司匹林，还有他汀，长期服，监测肝功，血小板，大便隐血。
王琳医生
监测血糖
王琳医生
心态平和，锻炼，不要熬夜，保证睡眠。
患者
用复查冠脉ct吗
王琳医生
低盐低脂
王琳医生
不用
王琳医生
斑块不会长得那么快的，10年后再说吧。
患者
晕！不吃药行吗？我不抽烟不喝酒的！也不胖。也不熬夜！经常运动的
王琳医生
现在没有症状也可以不用药。监测血糖，这很重要。糖尿病会引起血管病变，易长斑块。
患者
知道了！那谢谢您了
王琳医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：不要焦虑紧张，监测血糖，门诊随访。
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王琳医生
诊后请予评价，谢谢。
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咨询时间: 2015-12-03
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