春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

15号晚上开始低烧37.5,16号上午不发烧,下午从37.2到晚上38.2,吃了退烧药,17号上午又没事,下午到晚上烧到38.6,又吃了退烧药。昨天18做的检查您看下,然后下午到晚上38.1,没吃退烧药夜里又退烧了。新冠抗原做了8次都不是,甲流也不是。目前除了发烧和头疼,就是刚刚开始大臂内侧和腋下疼,没其他症状。您帮忙看下血和尿的检查结果。每天下午开始发烧。麻烦您了。(,1天)
之前做孕检查左肾有0.5厘米结石
每天中午开始发烧37度,到6点多越来越高。8到9点开始退烧,连续好几天了。
图片因隐私问题无法显示

李超医生

您好家人有没有类似发热症状

李超医生

发热前有没有明显怕冷寒战

李超医生

本次发热前有没有去外地旅行

用户头像
患者

家人没有我是第一个发热,没怕冷寒战,之前运动完一身汗吹了会空调,然后洗了个澡。不知道是不是因为这个,15号那天

用户头像
患者

没有如果外地

用户头像
患者

去过

李超医生

从血常规结果看不像细菌性感染需要考虑病毒感染,结核感染,其他非感染性疾病导致发热的还有自身免疫病,淋巴瘤等目前没有线索。建议来协和医院感染内科进一步检查明确发热病因。尿检异常不确定是否和本次发热有关,可能有慢性肾炎基础,也可能是同一个病因导致的。

用户头像
患者

您看我需要吃什么药吗,最近比较忙可能没时间去看。您看我这个怎么处理啊。会很严重吗,麻烦您了。

李超医生

大多数病毒性感染都是一个自限性的过程。如果发热超过一周,持续存在的话,还是建议尽早到三甲医院进行检查,明确诊断和后续的治疗。

李超医生

主要是注意休息,多喝水,避免脱水状态,目前转氨酶升高,所以尽量避免频繁使用解热镇痛药物。

李超医生

不建议使用抗生素。

李超医生

说腋下疼痛的话,摸一摸局部有没有肿大的包块

李超医生

如果有肿大的淋巴结,还是尽早就医。

用户头像
患者

没有包块,社区医生让吃连花清瘟奥司他韦和头孢。

用户头像
患者

您看看我应该吃什么好得快,明天还要出差。

用户头像
患者

现在腋下也不疼了。您看我怎么能快点好啊

用户头像
患者

主任您好还在吗

李超医生

您好刚才在会诊,主要是病因还没有办法确定,如果是病毒感染,那就是对症治疗了,没有药物可以缩短病程,但是如果背后还有目前没有发现的病因,那发热可能会持续存在。

李超医生

退热药物就是按需使用,肝酶升高的问题,需要看一下消化科,排除病毒感染、自身免疫性肝病、脂肪肝等因素,才考虑药物相关,对症保肝。

用户头像
患者

我是重度脂肪肝,这个应该差不多,需要减重了,我体重基数太大。

用户头像
患者

那您看我现在吃连花清瘟和感冒灵吗。

用户头像
患者

如果不吃奥司他韦和头孢

用户头像
患者

我也怕会不会是肾结石,肾炎引起的发烧

李超医生

奥司他韦只有流感病毒有效,目前没有证据;头孢是针对细菌性感染的,目前白细胞和中性粒细胞都不高,我个人觉得吃了没有用的。

李超医生

肾结石如果导致一般都是尿路梗阻导致急性肾盂肾炎,发热同时会有腰痛,尿白细胞增多,血白细胞也是增高的,您这个情况不像。

用户头像
患者

好的,谢谢您,我就是进一步观察吃点中成药或者不吃一个效果是吧。

用户头像
患者

如果下一步检查,查哪些呢?

用户头像
患者

麻烦您了,还是协和的医生专业负责。真的感谢您。

李超医生

血涂片,巨细胞病毒和EB病毒抗体以及DNA,降钙素原,抗核抗体谱,血清蛋白电泳,输血八项,心脏超声,发热时血培养

李超医生

肾脏相关需要完善24小时尿蛋白定量

李超医生

抽血项目还有ANCA

李超医生

大多数药物都是通过肝脏和肾脏代谢的,所以没有明确作用的药物尽量少用或者不用。有些药物还会导致药物热,干扰病情判断。

李超医生

刚才说的检查项目有条件还是做一下胸腹盆CT

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2023-08-19
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
李超
李超  肾内科 副主任医师 已认证
百强医院  北京协和医院
向TA咨询(立享0折)
扫码关注医生, 方便随时咨询