肥胖285斤去三甲医院看专家说要胃开刀，住院前检查时又有专家说尽量不要开，小孩膝盖做过半月板手术医生说以后尽量少走路 还有饮食控制不好，问医生有什么办法或药能减肥（男，21岁）

检查单，化验单发一下，建议先保守治疗。减肥最初主要靠减少食量，饮食必须严格控制，相对运动在减肥治疗中应该占百分之七十作用。如果单纯生活方式干预，控制不好，可以用药物，目前暂且不考虑手术，孩子小，手术还是慎重考虑。再说也有半年以上的犹豫期，这期间可以健康生活方式干预治疗，可以尝试药物治疗。应该查一下血糖，糖化血红蛋白，胰岛素，肝功能肾功能，血压。利拉鲁肽一天一次，皮下注射。度拉糖肽一周一次皮下注射，都很方便，可以试一试。可以用的。但是也可以不用药。减肥治疗，健康生活方式干预治疗。先用一个月看看效果，主要是有效果，有效果了，降到一定程度，可以停停。血糖控制一般化，建议继续用，孩子的问题，一个需要明确目前状态。