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问题描述:
你好，医生 我总是半夜胸口疼，疼三四个小时，持续三四天了，最近两天早上五点多疼，疼的时间很长，去医院做了肺，心，抽了血都没有检查出是什么病，还有可能是什么病呢（男，53岁）
分析及建议:
意见详情：胸痛的原因包括：肋骨骨折、肋软骨炎、肌肉软组织挫伤、肋间神经痛、带状疱疹、心肺疾病、胸膜炎、纵隔疾患、胃食管返流症。一般胸片正常可排除胸膜炎、肺病；肋骨片可以排除肋骨、肋软骨炎；心脏超声、心电图、心肌酶、冠脉CTA可以排查心脏病；碳14呼气试验、胃镜可以查看消化道疾病；如果心肺胃、肋骨、肋软骨、胸膜没有问题，考虑肌肉软组织挫伤，可以外涂扶他林治疗
患者
你好，医生 我总是半夜胸口疼，疼三四个小时，持续三四天了，最近两天早上五点多疼，疼的时间很长，去医院做了肺，心，抽了血都没有检查出是什么病，还有可能是什么病呢（男，53岁）
方芳医生
请问您24小时动态心电图、心脏超声、冠脉CTA、胸片都做过了吗？
患者
做了
患者
昨天刚做的
患者
我还很想吃饭
患者
可能是食道的问题吗，如果食道有问题会影响食欲吗
方芳医生
每次都是晚上疼痛吗？都是平卧位时疼痛吗？
方芳医生
不除外消化道问题，胃食管返流症有可能造成胃液返流进食管，刺激食道，造成胸痛
方芳医生
可以做个胃镜看看
方芳医生
还可以做个肋骨片、颈椎片，明确有无肋骨、肋软骨炎，有无颈椎病引起的肋间神经痛
方芳医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：胸痛的原因包括：肋骨骨折、肋软骨炎、肌肉软组织挫伤、肋间神经痛、带状疱疹、心肺疾病、胸膜炎、纵隔疾患、胃食管返流症。一般胸片正常可排除胸膜炎、肺病；肋骨片可以排除肋骨、肋软骨炎；心脏超声、心电图、心肌酶、冠脉CTA可以排查心脏病；碳14呼气试验、胃镜可以查看消化道疾病；如果心肺胃、肋骨、肋软骨、胸膜没有问题，考虑肌肉软组织挫伤，可以外涂扶他林治疗
患者
都是晚上开始疼
方芳医生
平卧位吗
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咨询时间: 2016-03-06
