患者
肾内科肾内科肾内科肾内科（女，33岁）
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张优医生
你好，需要咨询什么问题
患者
这个大概什么病呀
张优医生
大概率是肾病综合征，还有其他化验报告吗？
患者
严重么
患者
需要透析么
张优医生
要结合其他化验结果一起看
患者
尿肌酐7000多
张优医生
血肌酐呢
患者
尿蛋白3个+
张优医生
血白蛋白多少
患者
血肌酐好像100以为，是正常数值
患者
我管她要一下
患者
稍等
张优医生
那暂时不需要透析
张优医生
好的
患者
这个严重么
张优医生
目前看病情不严重，但后续有各种并发症可能，要小心
患者
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患者
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患者
尿蛋白6年一直是3+
患者
并发症都有什么
张优医生
有糖尿病吗
患者
需要肾穿吗
患者
没有糖尿病
张优医生
6年一直3+的蛋白尿，可以排除掉一部分的病因，比如肿瘤相关性的肾病、急进性肾炎等
张优医生
但还有很多病理类型，不知道是哪一种
张优医生
建议做肾穿
张优医生
蛋白尿量有点大，肾穿明确病理类型的话，治疗会相对更有针对性
患者
这个不严重，是吃药治疗就行么
患者
也不影响寿命
患者
是么
患者
能治愈么
张优医生
一般24h尿蛋白定量＞1g的话，肾损伤相对进展较快，治疗也更积极
张优医生
能不能治愈、预后如何要看具体哪种病理类型
患者
她总脸红
张优医生
血PLA2R验过吗
患者
下午脸是红的
患者
和这个有关系吗
张优医生
应该没关系
患者
好像没有
患者
那就是她这个整体不严重
患者
没大事是吧
张优医生
肌酐100多的话，肾小球滤过率应该已经有轻度下降了
患者
不懂啥意思
张优医生
33岁女性，一般正常情况下肌酐在五六十
张优医生
肾功能的储备已经消耗掉一部分了
患者
80多
患者
血肌酐
患者
刚刚又问了一下说80多
张优医生
目前没有急性肾衰、感染、心脑血管血栓、营养不良等并发症，总体来说不是特别严重。不过最好能完善肾穿，根据病情上免疫调节药物，治疗效果可能会更好一些
患者
哦哦好的
患者
肯定不用透析是吗
张优医生
现在尿量好不好
患者
次数正常，尿的颜色也是正常的，浅黄色
张优医生
要不要透析主要看血肌酐和尿量和水肿情况，肌酐八十多，尿量正常、水肿不严重的话，不用透析
患者
好的
患者
血肌酐多少透析
张优医生
不一定，相同肾功能情况下，不同年龄对应的肌酐数值不同。急性肾衰的话，肌酐短期内升高3倍以上就有透析指征
患者
哦哦好的
患者
并发症有哪些
张优医生
刚才说了，感染、营养不良、血栓、急性肾衰
患者
哦哦
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咨询时间: 2023-03-09
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