患者
你好乙肝肝功能正常，病毒量百万。B超显示肝部有小结节。需要治疗吗。（女，42岁）
盛滋科医生
您好！今年42岁了？家里有其他人有乙肝肝硬化或者肝癌的情况吗？
患者
是遗传的。父亲有乙肝，已经去世52岁 。死因是硬化腹水原发性肝癌。
患者
妹妹32岁就发现早起肝癌手术了
盛滋科医生
那你现在吃抗病毒药治疗了。
盛滋科医生
现在在吃药吗？
患者
没有 一直没吃药。肝功能也是一直正常。前几年吃了一年中药病毒量从3百万降到几十万。现在病毒又回到3百万了。
盛滋科医生
不要吃中药了，要吃抗病毒药，西药。
患者
肝功能正常吃抗病毒药效果会不会不好。
盛滋科医生
没有
盛滋科医生
你有肝癌家族史，超过30岁就应该吃抗病毒药了，不管肝功能的情况。
患者
我这首次吃抗病毒的，请问应该吃什么药
盛滋科医生
恩替卡韦，替诺福韦，丙酚替诺福韦都可以
盛滋科医生
可以吃丙酚替诺福韦，是最新的一个药
患者
这个抗病毒药吃了就不能停了吧。药店卖的都可以吗
盛滋科医生
是的
盛滋科医生
是处方药，要处方的
患者
吃药期间要定期检查抗药性吗
盛滋科医生
不用
盛滋科医生
三到六个月去感染科随访一次，肝功能，血常规，甲胎蛋白，腹部B超，肝硬度，乙肝5项，乙肝DNA。坚持每天吃药，不能随意停药。平常不要太劳累，不要熬夜，清淡饮食，避免饮酒，注意休息。定期复查。
患者
肝硬度是怎么检查的，县城可以做吗。我这直接去医院开药就可以了。不要去你那医院了吗
盛滋科医生
类似b超，没有的话就不查了
盛滋科医生
不用来瑞金，
盛滋科医生
能配药就行
患者
肝部有几个小结节是怎么回事呢
盛滋科医生
定期随访即可，无大碍
患者
是不是肝细胞受损形成的疤痕。
盛滋科医生
有可能
患者
这两种药哪种效果好，副作用小点
盛滋科医生
丙酚替诺福韦
患者
价格都是差不多的吧。
盛滋科医生
不是，
盛滋科医生
这个药要五百多一个月，进医保的
患者
农合可以报销是不是
患者
我们这现在门诊不报销了
盛滋科医生
农合也可以报销的，具体政策要问一下你们医保部门。
患者
嗯 好的 要不要定期吃点中药调理一下身体
盛滋科医生
不用
患者
好的 谢谢 耽误你休息了
盛滋科医生
不客气
患者
你好 盛医生 吃恩替卡韦也可以吧。我妹妹14年手术后就吃的恩替卡韦一直到现在
盛滋科医生
可以的，也是一线用药
患者
好的 去做了肝弹性检查 肝硬度要是高要搭配其他药一起吃吗
盛滋科医生
不用
患者
好的 谢谢了盛医生
盛滋科医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-08-26
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
