患者
这几天早晨醒来心率快，起床猛的时候，心脏通通跳的厉害。这是咋回事？谢谢！（男，40岁）
李鑫医生
你好，这个情况是最近才出现的吗？之前有什么疾病史吗？
患者
就这几天
患者
焦虑症 现在吃着黛力新跟博苏呢
患者
以前一直心慌 后来诊断焦虑症 。黛力新跟博苏吃了好几年了。症状好了很多。就这几天不知道咋回事。
李鑫医生
你这些药物有自己调整过剂量吗
患者
每天早晨个一片。有的时候心慌上来了就喝倍他乐克
患者
博苏有的时候也喝2片
李鑫医生
哦，有没有做过心电图？
患者
前几年做过彩超 肌钙蛋白 24心电图 甲亢 血常规 肝胆脾胰肾 结果是窦性心动过速
患者
别的都正常
李鑫医生
那根据你的病史和目前症状来看 还是考虑焦虑症病情反复有关
患者
我药一直没停啊
患者
喝了大概有3年多了
患者
一开始特别管用。
李鑫医生
这个先不要过于担心，焦虑本身是会有可能反复的，尤其是长时间服药后
患者
那该怎么办呢
李鑫医生
目前可以先去精神科调整下抗焦虑药物，同时复查一个心电图明确心脏是否存在问题就好
患者
前天刚做了一个心电图 也没啥问题
患者
早晨心慌一会就好了 不像以前感觉那么强
李鑫医生
那就更加证实与心脏疾病无关了哈 就可以放心了 就是焦虑相关了
患者
您的意思是我再去看一下心理课吗
李鑫医生
要是频发发作可以再去看看是否调整药物，否则可以再观察看看，自己试着放松下身心，晚上早点睡之类的
李鑫医生
其实这种情况就是排除心脏问题，只要心脏没问题就放心了，心慌只是感觉问题，可以慢慢调整的
患者
这几天睡眠不好 整夜的睡不着 还早醒
患者
因为这几天把腿崴了一下，在住院呢。
患者
李大夫 前段时间心率经常是80多，吃了饭也就90左右。怎么这几天醒来心率有时候100多。
李鑫医生
你这更好解释了啊 住院休息不好 失眠加重了焦虑本身病情，可以晚上服用点安眠药物就好啊
患者
怕安眠药有依赖
患者
我睡眠长期不好 熬夜
李鑫医生
那不行的 睡不好加重病情
李鑫医生
该吃还得吃
患者
哦 知道了
患者
李大夫 心率90多 算快吗
李鑫医生
60-100都是正常的哈
患者
前几天心率一整天都是90多，吃药也下不去 我害怕极了
患者
这会80多
李鑫医生
越害怕越快的 心情放松就会慢下去的
患者
还有吃完饭心率也是90多
患者
您的意思这是正常的？
李鑫医生
是啊 100以内都是正常范围 不必过于追求心跳的次数的
患者
嗯 我就是以前心慌害怕了，每次发作都往医院跑，到医院差不多就好了。所以现在特别在意自己的心率。总是不由自主的数心率。
患者
总感觉自己心率快
李鑫医生
这就是焦虑的表现哈
患者
有时候忙起来就忘了 啥感觉也没有。就是一个人独处的时候总胡思乱想 瞎捉摸
患者
您不知道 我工作都丢了
李鑫医生
可以理解哈
患者
反正现在比以前好太多了。以前心慌感觉心脏快要跳出来了。现在心率就是快点，如果不去刻意的数心率，也没啥感觉。
李鑫医生
是的，你这情况就应该不去关注心脏的问题，忘记这个事情最好
患者
嗯 我知道了
李鑫医生
要相信自己是健康的，不要疑心就好了
患者
对了 李大夫 我还有早搏 次数不多。就是吃完饭跟喝完酒第二天会有 次数不多，到感觉特难受 这个要紧吗？
患者
嗯嗯
李鑫医生
少量早搏不要紧的，尽量避免熬夜饮酒就好
患者
好的 谢谢您 以后有啥问题再向您请教。
李鑫医生
不客气哈
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咨询时间: 2021-05-20
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