患者
小孩经常咳喘，之前住院输液十天，回来还是咳嗽,但是不喘，回来第七天时候开始喘了，去诊所开了中药，喝了三天不喘，咳嗽好一点，好了两天泡澡了又开始咳喘（女，5岁）
住院期间医生是开的阿奇霉素输液，雾化等治疗，后面发烧，医生开了一盒奥司他韦
赵力力医生
你好，孩子住院的时候化验支原体抗体了吗
赵力力医生
当时是气管炎还是肺炎
患者
拍片肺炎，查了医生说不是支原体，但是他说有时候弱不一定查出来
赵力力医生
当时是发病几天查的支原体
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是住院前拍的
患者
就是二十天前
赵力力医生
胸片就是肺炎
患者
发病好几天才去医院检查拍片抽血
患者
是的所以让住院了
患者
输液十天，肺部拍片好了，
患者
但是还是咳嗽，后面出院了
赵力力医生
现在的咳嗽白天晚上有区别吗
赵力力医生
有没有运动后咳嗽
患者
白天还好，白天老人家带，她听喘听不出来
患者
晚上睡觉我带，这几天晚上开始咳喘了
患者
感觉气管有痰，发出一点点声音
赵力力医生
咳嗽时间长的除了普通的病原引起，其他的常见的有支原体感染、咳嗽变异性哮喘，上气道综合征等
患者
我吃了那个医生之前开的吃剩的，治喘的药，睡前一粒，昨晚吃了，效果不大，以前吃一粒就好了
赵力力医生
最好给孩子查一下支原体抗体，如果是阳性，治疗时间比较长
患者
带去医院查吗？
赵力力医生
如果是孟鲁司特，需要连续吃几天才能有效
赵力力医生
去医院抽血检查
患者
我不想住院，这种情况非要住院吗？每次去都是要输液
赵力力医生
不一定都要住院，查清楚咳嗽的原因是主要的
患者
是吃的孟鲁司特，她很少吃这个药，今年就吃了一次，当时住院吃了一粒就好了，我就停了
赵力力医生
如果是咳嗽变异性哮喘，吃药雾化就可以
患者
好，那今天先带去检查一下，查下支原体抗体
赵力力医生
孟鲁司特晚上可以继续吃
患者
那咳嗽变异性哮喘需要检查？
赵力力医生
需要查肺功能
患者
好的，谢谢，孟鲁司特一般吃几天啊
患者
那我先看看是不是支原体抗体？如果是支原体抗体就要查肺功能？要拍片子吗？今年拍太多片子了
赵力力医生
如果孩子用夜间咳嗽，运动后咳嗽，接触冷空气后咳嗽，孟鲁司特要连续吃一段时间，一般配合雾化吸入一起先用一个月再评估
赵力力医生
让医生听一下肺部有没有问题再决定要不要拍片
患者
自从新冠后，频繁咳嗽喘息，上个月咳喘是检查嗜酸性高
赵力力医生
有过敏的因素
患者
是，那是上个月，这次住院就没有
患者
好，我今天先带去抽血，让医生听一下，谢谢
赵力力医生
可以
患者
医生刚刚我们去找了上次主治医师，她没让我们抽血检查，听了肺部说还可以，直接让我们去买阿奇霉素， 说抽血就会显示还有，因为出院没有多久
患者
然后做雾化
患者
还让我们吃头孢
赵力力医生
那就是当时查支原体抗体有问题，如果是阿奇霉素需要连续用3-4个疗程
赵力力医生
雾化是要做的
赵力力医生
如果考虑再次感染，抗支原体和细菌的一起用
患者
还让我们去买糖浆，咳嗽还好，就是有痰
赵力力医生
有痰吃上氨溴特罗吧
患者
好的，阿奇霉素应该怎么吃呀
赵力力医生
孩子体重多少
患者
孩子32斤左右
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是每天两袋吗，连续三天
赵力力医生
阿奇霉素一次0.16，一天一次，用3天如果咳嗽好了，停4天再有3天，如果用3天孩子咳嗽减轻但是还有可以吃到5天
患者
等于是一包半？
赵力力医生
每天一袋半多一点，一天一次，不减量
患者
停了四天 再咳嗽再吃三天？不咳嗽不吃？
赵力力医生
停4天不咳嗽也再吃一个疗程，3天
患者
好的，要是第二疗程三天还是咳嗽呢？是要停用四天再吃三个疗程，
赵力力医生
如果吃了两个疗程还是咳嗽，没有好转，需要找咳嗽的其他原因
患者
好的，谢谢，明白了，头孢是怎么吃呀
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
按照这个吃吗
赵力力医生
可以
患者
这个怎么吃呀
赵力力医生
氨溴特罗吗？按说明书年龄用药
患者
好谢谢
赵力力医生
不客气😊
患者
医生你好，如果不做雾化可以吗？只吃药
患者
因为吃了头孢、阿奇、氨溴特罗、孟鲁司特、这么多药，还做雾化，感觉对身体伤害很大，她其实咳嗽还好不频繁，只是支气管有痰，会发出声音
患者
前几天诊所还开了中药和那个西利嗪吃了三天
赵力力医生
雾化吸入对孩子的副作用小，对这种咳嗽时间长的效果好，建议继续用
患者
好的，谢谢
患者
医生好，请问雾化布耐德用药可以吗？
赵力力医生
雾化先用布地奈德和特布他林
患者
两种混合吗
赵力力医生
两个混合一起做
患者
孟鲁司特要吃多久呀
赵力力医生
先吃一周看看效果
患者
好谢谢
赵力力医生
不客气😊
患者
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患者
医生，就是这种声音，感觉今天比昨晚更加频繁，影响她睡眠
赵力力医生
这种声音是有喘，如果只有晚上有，睡前做一次雾化吸入
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咨询时间: 2023-12-22
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