患者
徐医生您好，我是之前咨询寻麻疹的病人，今天再去了中山医那个教授说怀疑我是寻麻疹血管炎，今天验血了，请问一下验血能确诊寻麻疹血管炎这个病的是吗？这个问题严重吗？需要如何处理，能治愈吗？（女，32岁）
徐俊涛医生
你好，荨麻疹性血管炎根据表现就可以确诊，1.风团持续时间长，超过24小时不退，2.消退后有暂时性色沉，3.部分风团部位疼痛，尤其是双腿部位的
徐俊涛医生
血检的话，一般有补体下降
患者
是的，症状都对得上
患者
这个不是普通的寻麻疹是吗？
患者
能完全治愈吗？需要如何治疗，大概疗程要多久呢
徐俊涛医生
不是平常说的荨麻疹，但即使是这样病，也不算严重。做了哪些检查？
患者
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患者
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患者
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患者
这是什么样的病呢？是在皮肤科就诊吗？
患者
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患者
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徐俊涛医生
是在皮肤科就诊，属于免疫复合物性血管炎，比较轻微的血管炎。能完全治愈，需要用中等剂量的激素
患者
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患者
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患者
刚看了一下有结果了
患者
医生我的结果严重吗？
徐俊涛医生
你这几项检查都是正常的
患者
需要如何治疗呢现在？要住院吗？
徐俊涛医生
还应该查一下补体，但医生没开这个项目
患者
补体是查什么的？
患者
必要查是吗？
徐俊涛医生
也是抽血。上次问你多久能退，说3天左右，我怀款过是荨麻疹性血管炎，但看图片不典型
徐俊涛医生
只是在消退时间上比较符合
患者
那现在能确诊是了吗
患者
部分风团位置是会痛，但是也不是特别痛
徐俊涛医生
这个分2型，你属于症状轻微的一种，应该是补体正常的这一型
徐俊涛医生
要是能住院，肯定恢复更快，1星期以内就可以出院，然后院外继续口服药物
患者
徐医生请问您是在省皮防所出诊吗？因为我一直无法挂号所以没法去你的那家医院找你看，我网上制卡挂号显示制卡不成功没法挂号，所以只能在这里找你
患者
如果不住院呢？
徐俊涛医生
我最近的没出诊，主要在做手术
徐俊涛医生
不住院的话，就是口服药比较多，麻烦一点
患者
住院是如何治疗？
患者
是每天输液吗？
徐俊涛医生
口服激素的同时，需要同时用护胃、补钙及补钾治疗
徐俊涛医生
是的，住院需要输液
患者
那请问我能如何找你看诊😭
患者
能否每天到医院输液，但不住院呢
患者
我能喝牛奶或蛋白粉之类的吗？
徐俊涛医生
可以不住院，完全口服药也可以。
徐俊涛医生
暂忌牛奶、蛋白粉
患者
这个不是免疫力低下吗？不能吃蛋白粉？
患者
我能去找你看病吗徐医生？如果不行能否给我开药呢？
患者
因为我一开始就是问了你的，你也比较了解病情，不想换医生啊
徐俊涛医生
不是免疫力低。这个不算疑难杂症，你的检查结果出来了，可以再找医生复诊一下，口服药就行
患者
输液是会快很多是吗？
徐俊涛医生
基本差不多，我可以跟你说要哪些口服药
患者
好，您跟我说一下开什么药行吗
患者
我还有口干的感觉，这是一个症状吗？
患者
另外我之前看了中医开了些中医是清热解毒的功效的，还能喝吗？
徐俊涛医生
1.甲泼尼龙片，早餐后，晨8时服6片；2.兰索拉唑片、氯化钾缓释片、迪巧钙片
徐俊涛医生
清热解毒的不用喝
徐俊涛医生
药比较多，只需要用必须的
徐俊涛医生
兰索拉唑片，每日一次，一次二片（30 mg）
徐俊涛医生
氯化钾，每次0.5g（1片），每日3次，饭后服用，
徐俊涛医生
迪巧，每天1片
患者
这是治疗大概需要多久会能痊愈呢？
徐俊涛医生
口服药主要就是这4种
患者
是否吃了药会有明显的好转皮肤不再痒了？也不再出疹了？
徐俊涛医生
甲泼尼龙属于激素，标准用法要逐渐减量。3天就能见效，口服5天，甲泼尼龙就可以改为4片/天，再服1周左右，改为3片/天，再服1周左右，就可以停药了
徐俊涛医生
总共需要2周左右
徐俊涛医生
是的
患者
好复杂😭我能去医院找你开药吗？
患者
过敏药不需要再吃了对吗
徐俊涛医生
口服药是稍微多一点
徐俊涛医生
我最近不出诊，确实不能现场给你开药
徐俊涛医生
口干与这个没有关系，血糖控制的怎么样？
徐俊涛医生
血糖问题有可能引起口渴，另外是不是喝水少了？
患者
血糖没有太大问题，我每天都有检测血糖
患者
我要等到结果出来才能去复诊开药吗？可是我现在就痒得很难受，大面积的地方会觉得皮肤有拉扯感和疼痛
患者
而且出疹的地方体温会比较高，有灼热感
患者
这些都是这个病的症状吗？那现在是可以确诊了就是寻麻疹性血管炎了是吗？
徐俊涛医生
疼痛、有色沉、持续时间长，是可以确诊
徐俊涛医生
上次还没有疼痛吧？
患者
上次有一点点偶尔，但是没有现在这么明显，所以我也以为是我自己抓破了才痛的
患者
另外我想问一下这个病因是什么？为什么会突然有这个病？治愈后会反复发作吗？
徐俊涛医生
多数与感染有关，比如感冒
徐俊涛医生
感染引起的免疫复合物沉积在小血管
患者
那治愈后会反复发作吗？
患者
感染引起的那是否需要治疗感染才能根治呢？
徐俊涛医生
临床上大部分人都不会反复发作
患者
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患者
我整理了一下，是这样吗？其他药不需要再吃了？外用药和过敏药都不需要了对吗？
患者
另外我还有在吃抗结核药物和哮喘药，跟这些药是不冲突可以同时服用的对吗？
患者
对了，刚才在中山医看疹的时候医生有问是否有关节疼痛？这个病是会引起关节疼痛的是吗？我平时是否需要注意什么或者是要注意出现什么症状了需要马上就医？要戒口吗？
徐俊涛医生
如果在吃抗结核药，就不适合口服激素了
徐俊涛医生
是的，部分人可以有关节痛、发烧症状
徐俊涛医生
重新调整一下方案：
徐俊涛医生
用硫代硫酸钠+维生素C输液，口服美能片，外用丙酸氟替卡松乳膏
徐俊涛医生
美能(复方甘草酸苷片），每次2片，每天3次。生理盐水100ml+硫代硫酸钠0.64g+维生素C 3g输液，每天一次。外用丙酸氟替卡松乳膏，每天2次。
患者
不用激素也能治疗好吗？查了很多资料都说需要用激素
徐俊涛医生
有结核不适合用激素，我说的这个方案也可以治好
患者
好的，我也不知道是不是有结核，因为除了ct说怀疑有之外其他所有的检查都是正常的
患者
但是也是在吃结核药物治疗的
患者
输液需要输液多久呢
徐俊涛医生
结核确实不容易确诊，但只要怀疑，就不用激素
徐俊涛医生
打针可以用1一2星期
患者
是每一天都需要打是吗？
患者
我感觉出疹的地方有肌肉僵硬的感觉，但是不确定是不是，摸上去不是硬的只是感觉
徐俊涛医生
每天输液一次
徐俊涛医生
局部肿胀，不影响肌肉
患者
好的，谢谢徐医生，我真的好害怕，会不会是衍生什么其他的大问题
徐俊涛医生
不用紧张
徐俊涛医生
不是什么大问题
患者
因为这两天疹子痛越来越明显，是那种灼热的痛感
患者
对了，请问一下这个会传染的吗
徐俊涛医生
没有传染性，不传染
患者
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患者
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患者
徐医生您好，我的结果出来了麻烦帮忙看看，看着指标都在正常范围内，医生是否会因为检查结果都算正常而判定我不是这个病的？
徐俊涛医生
不会的，属于补体正常的荨麻疹性血管炎
徐俊涛医生
病情轻
患者
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患者
徐医生您好，这是中山医开的药，这里的医生说如果要根治必须用激素药才可以，请问我该怎么办啊😭
徐俊涛医生
不用激素也可以治愈，只是慢一些
徐俊涛医生
你有告诉他们在吃抗结核药物吗？
患者
告诉了
患者
就是告诉了才说让我去问结核医生能不能用激素
患者
说不用激素是指标不治本
徐俊涛医生
不存在，激素只是抗炎抗过敏的作用更快更全面
患者
这些药我要拿吗请问？我感觉我吃了很多这些药都没作用
徐俊涛医生
拿吧，不能用激素的情况下，义须用这些药
患者
😭😭不能打针吗？打针感觉效果快一点
患者
你开的那个输液这里是没有的呢，那个作用大吗？是什么作用的
徐俊涛医生
可以打，打前天说的药，这个没有副作用，是抗过敏解毒的
徐俊涛医生
非常常用
患者
可是这里没有这个药也不肯开
患者
我是要去你的那家医院开吗？因为每个医生的观点不一样不一定会开一样的药，但我是希望可以输液，这样快很多感觉
徐俊涛医生
附近其他医院呢？实在不行，就先用口服药
徐俊涛医生
可以到省皮肤病院开药
患者
请问徐医生你大概到什么时候才会出诊呢？
徐俊涛医生
我最近1一2个月都不出诊
患者
如果徐医生您近期不出诊，能否告知我一下挂哪个医生的号比较适合呢？
徐俊涛医生
你这个不算严重，不要太紧张。可以看黄桃源医生
患者
是挂皮肤科外科？还是普通皮肤科都可以？
徐俊涛医生
都可以
患者
谢谢徐医生
徐俊涛医生
不用客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-09-25
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