患者
2010年得的系统性红斑狼疮一直吃激素，免疫制剂，现在想打泰它西普可以吗？激素导致两眼白内障已经手术，右眼有点黄斑病变，后背五年前得过压缩性骨折，有骨质疏松，吃福善美药控制，激素一片，盖诺真2粒，迪巧2粒，赛可平3粒，因为眼睛黄斑病变纷乐已经停了，现在有点焦虑状态，睡眠不太好，可以打泰它西普吗？（女，35岁）
2月9号复查的
请问现在需要用泰它西普治疗吗？
补体c3这些年一直这样
0.73
眼睛干，嗓子干，
图片因隐私问题无法显示
张光峰医生
收到您的消息，我稍候回复您
患者
医生在吗？
患者
为什么不回复呀？
张光峰医生
非常抱歉了，您久等了，我刚刚开完会
张光峰医生
感谢您的耐心等待与理解
张光峰医生
目前并没有什么内脏损伤，是吗？我看了基本上没有尿蛋白，血项也不低
张光峰医生
总体来讲，目前系统性红斑狼疮控制的还是非常稳定的
患者
嗯尿蛋白暂时没有
张光峰医生
通常情况下，系统性红斑狼疮控制的稳定情况之下，又没有出现内脏损伤，而且评分又不高，暂时是可以不使用泰它西普的
患者
五年前生完孩子那会复发了，后来就一直吃赛可平
张光峰医生
因为现在这么稳定的情况之下，使用这个药物其实获益并不是很高，而且价格还是比较贵的
张光峰医生
就算是使用生物制剂，激素完全停掉的可能性也不是很大
患者
赛可平需要一直吃吗
患者
还有就是骨质疏松怎么治疗效果好呢？我36岁
张光峰医生
赛可平根据病情的变化来调节药物的剂量就可以了
张光峰医生
我这疏松可以使用二磷酸盐类的抗骨质疏松的药物，或者是使用地舒单抗
患者
福善美这个药效果好吗？
患者
我这个要吃五年了
张光峰医生
可以
张光峰医生
但是这个药吃了五年，基本上可以休息一下了，我们叫做药物假期
张光峰医生
时间太久了，获益并不高
患者
那还需要吃别的药吗？
患者
骨质疏松检查还是低于正常年龄，提示有骨折风险
患者
但是比生完孩子那会好多了
患者
我这种情况钙片一天吃多少毫克啊？
张光峰医生
通常情况下，一般需要每天1200毫克的钙
患者
每天4片迪巧吗？
患者
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张光峰医生
先每天口服三粒吧
张光峰医生
因为饮食还有部分钙的摄入
患者
现在停福善美，骨质疏松需要打针吗？听说可以打针一年一针。
张光峰医生
有没有测过骨密度
患者
骨密度一年多没检测了，钙片什么时候吃最好呢？晚上吗？
张光峰医生
建议每年测一次骨密度
患者
嗯明白
张光峰医生
用量这么久的福善美，需要停用了。另外做个骨密度看看有没有变化，没有变化的话，可以使用地舒单抗治疗
张光峰医生
这个针打皮下，半年一次。
患者
嗯下次就去查
患者
钙什么时间吃吸收最好呢？
张光峰医生
差别不大。
患者
激素几点吃效果好呢？饭后半小时是吗？
张光峰医生
早上饭后吃
患者
我有时候忘记了就下午吃了
患者
有影响吗？
患者
我们这个病饭前需要吃胃药吗？
患者
需要吃那个奥美拉唑吗？
张光峰医生
下午吃次上午吃的副作用比较大
张光峰医生
目前的药物剂量不多的情况下，奥美拉唑是可以不吃的
患者
那我这些副作用就是我吃的太晚了
患者
我还吃中药
患者
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张光峰医生
吃的早也有副作用，但是晚吃的副作用会更大
张光峰医生
中草药我就不懂了
患者
哦哦知道了
患者
如果我忘记吃药了，下午我就不吃了是吗？
患者
赛可平需要空腹吃吗？
患者
我刚开赛可平的胶囊，胶囊和片的作用是一样的吗？
张光峰医生
最好不要忘记。
张光峰医生
不需要
患者
张医生早上好，我吃哪种钙吸收好呀？
张光峰医生
一般都是碳酸钙
患者
我需要吃氨基酸吗？
患者
药店还推荐，蛋白粉，多种维生素，b族维生素，VC
张光峰医生
氨基酸？没有必要
患者
这个病忌口的东西有哪些呢？
张光峰医生
有很低的低蛋白血症吗
患者
没有
张光峰医生
芹菜，香菜，蘑菇少吃
患者
大虾，螃蟹呢
张光峰医生
可以吃点
患者
辣的可以吃点嘛？
患者
过年我还喝点酒
张光峰医生
适量，不要酗酒
张光峰医生
红酒最好
张光峰医生
当然不喝更好
患者
眼睛干，海露玻璃酸钠滴眼液能长期滴吗？
张光峰医生
可以
患者
有的时候感觉上不来气，怎么解决呢？是焦虑引起的吗？
张光峰医生
肺部CT有做过吗？有没有问题
张光峰医生
心脏彩超做过吗
患者
肺部没有问题啊
患者
心脏也没啥问题
患者
说我是焦虑状态
患者
睡眠不好
患者
我姨也是焦虑症，我妈也是。
张光峰医生
是的，焦虑还是可能影响呼吸的
患者
这个怎么治疗好呢
张光峰医生
建议看一下心理科
患者
不用去精神科吧
患者
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患者
这些药我能吃吗？我一直不敢吃。
张光峰医生
让心理科帮忙评估一下
患者
嗯就是上不来气，还有肝郁气滞
患者
我也不知道是哪里导致的上不来气
患者
我以为吃激素导致的
张光峰医生
至少如果说胸部CT或者是心脏彩超没有什么问题，表明基本上没有什么器质性的病变，先不用担心
患者
嗯心情好点能好点
患者
我眼睛黄斑病变纷乐停了还需要吃别的药物吗？
张光峰医生
暂时不加其他药物
患者
收到，谢谢您张医生。
张光峰医生
不客气，守望相助共抗病痛，本次问题结束前随时都可以咨询，我在线的话会及时回复您。感谢您在本次咨询当中的耐心等待与理解。为了以后方便联系，您也可以关注我，期待您的好评。祝好
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咨询时间: 2023-03-16
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