该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
甲状腺结节，想问需要吃什么药（女，34岁）
分析及建议:
根据病史及化验结果可以诊断为甲状腺结节。甲状腺B超TIRADS分类恶性率%:1类0%;2类0%;3类小于2%;4A类2-10%;4B类10-50%;4C50-90%;5类大于90%。你的甲状腺结节虽然没有分级，但是根据描述在3级以下。目前不需要任何治疗。定期检查甲状腺B超(每半年复查一次)。另甲状腺结节没有药物治疗，只有手术治疗。没有任何保健药可以服用，你的B超检查没有对甲状腺结节进行分级，且刚刚发现甲状腺结节超过3cm，建议复查甲状腺B超。如果甲状腺结节B超分级在3级以上，结节大于3cm以上等，并且有颈部淋巴结肿大，可以直接手术。
患者
甲状腺结节，想问需要吃什么药（女，34岁）
景雅莉医生
你好，1、可以把彩超发给我看一下吗？ 2、目前有什么症状？3、发现甲状腺结节多长时间了？4、有没有甲状腺疾病家族史？5、甲功检查了吗？上传一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
头一次检查发现的，之前没有检查过，目前没有什么明显感觉，家里有亲戚倒是这方便问题，
患者
觉得是不是应该吃些什么药
患者
我这个用不用做手术
景雅莉医生
根据病史及化验结果可以诊断为甲状腺结节。
景雅莉医生
甲状腺B超TI-RADS分级 ： TI-RADS1级：正常甲状腺，无甲状腺结节，建议常规随访； TI-RADS 2级：良性病变，具有单纯性囊肿、分隔型囊肿、个别钙化、回音型海绵状结节的特点，建议常规随访； TI-RADS 3级：良性结节可能，呈椭圆形，常规边界，超声显示等回声或强回声，无其他可疑特征，建议短期随访； TI-RADS 4级： ①4a——可疑结节，呈椭圆形，常规边界，超声显示轻度低回声，建议穿刺活检，结果良性则建议随访； ②4b——可疑结节，密实，超声显示低回声，建议活检，如为乳头状瘤建议切检； ③4c——可疑结节，坚固，低回声，边界不规则，形状更高更宽，建议活检，如为乳头状瘤建议切检； TI-RADS 5级：恶性结节可能，密实，低回声，边界不规则，钙化，形状更高更宽，建议适当处理。对此类组织取材应谨慎，如结果为良性，应短期进行随访。 以上B超表现还需要结合的结节大小、近期变化、血液指标等综合判断。总之，多数B超提示的结节均为良性，患者切勿过度担忧。
景雅莉医生
甲状腺B超TIRADS分类恶性率%：1类0%；2类0% ；3类小于2%；4A类2-10% ；4B类10-50% ；4C50-90%；5类大于90%。
景雅莉医生
你的甲状腺结节虽然没有分级，但是根据描述在3级以下。目前不需要任何治疗。定期检查甲状腺B超（每半年复查一次）。另甲状腺结节没有药物治疗，只有手术治疗。
患者
那我应该做手术吗？如果做了手术，以后再得，是不是不能做了？
患者
我这个3.5这么大的话，做手术好，还是不做？
患者
因为平时不吃碘类，用不用吃点保健的药，补充硒或者碘那种的，朋友推荐我得，不是太懂
患者
如果不做手术，会不会后期长再大，压迫那里，
景雅莉医生
没有任何保健药可以服用
景雅莉医生
你的B超检查没有对甲状腺结节进行分级，且刚刚发现甲状腺结节超过3cm，建议复查甲状腺B超。如果甲状腺结节B超分级在3级以上，结节大于3cm以上等，并且有颈部淋巴结肿大，可以直接手术。关于手术治疗方法及术后注意事项请普外科就诊。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-08-11
