患者
我一直在备备孕 吃优甲乐 每天空腹一片 一个一个多月 0.41了 未怀孕 还要吃吗 （我不孕不育一年）（女，27岁）
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张延刚医生
你好，以前查过甲状腺功能吗？
张延刚医生
你好，优甲乐吃了一个月了，甲功提示在正常低线的，最近有什么不适的吗？
患者
没有不适
患者
我就感觉tsh有点低了 没时间去医院
患者
我要改为吃半片吗
患者
还是维持一片
患者
以前是3.多或者4.多
患者
不吃优甲乐的时候
张延刚医生
孕期建议Tsh小于2.5
张延刚医生
所以我觉得你这个可以减量，吃四分之三片。
张延刚医生
Tsh已经快到0.4，接近药物性甲亢了，所以减量对于你比较合适，四分之三片，一月后复查。
患者
哦 四分之三片比较难弄
患者
药片大小相差一点点是不是都不好
患者
我还没怀孕 在看不孕不育
患者
半片不行吗
张延刚医生
可以在网上买那个分药器，可以很好分
患者
半片可以吗
张延刚医生
可以一天半片，一天一片这么吃上
患者
好的
患者
第一天半片 第二天一片 第三天半片
患者
第四天一片
患者
循环
张延刚医生
对，隔日变一次，你可以用日历记录一下。
张延刚医生
你原来诊断过临床甲减吗？
患者
没有
患者
原来3.多
患者
b超正常
张延刚医生
TG，TPO抗体查了没有？
张延刚医生
如果准备怀孕的话，一般孕期建议控制2.5以下。
张延刚医生
建议你怀孕后再复查甲功，不孕不育都有什么检查？发给我看看。
患者
那些报告没带过来上班 监测了排卵是好的
患者
提前把过抗精子抗体是阴 这个会变化吗
患者
打算明天再去查一次
张延刚医生
性激素正常的话，看看输卵管，子宫原因
患者
嗯 可能有内膜息肉 以前有两次b超说回声不均
患者
我当时问医生 就跟我说没关系 我感觉有关系的
患者
医生在吗
患者
回声不均是不是有问题时
患者
的
患者
还有我老公精子活力a➕b有百分之60多 但是畸形百分之98
张延刚医生
可能是你老公的原因，你们可以选择试管婴儿。
患者
98的畸形率没有有办法了吗
张延刚医生
这个专业的问题，我也不是很清楚，你可以咨询生殖科。
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咨询时间: 2018-06-14
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