患者
大夫，抹了七天夫西地酸，包皮外板结痂处开始掉痂，也不疼了。但是内板外板还没消肿，包皮翻不起来，里面也清洗不了。小便时内板有点火辣，程度比前几天轻。（男，40岁）
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张骁医生
这个是炎症反应正常的表现，等到炎症完全好了以后就能够恢复到正常状态，所以不用担心的，继续涂抹药膏就可以了.
患者
恢复的有点慢
张骁医生
由于你本身包皮过长，所以这个因素一直存在，恢复就会比较慢一些.
患者
昨天去当地医院看了下，也没叫做什么化验，说是包皮炎，就开的复方黄柏溶液，头孢克肟，贝复新。建议包皮手术，但是我是瘢痕体质，六年前腋窝做的囊肿手术，刀口增生很厉害，前胸后背都有瘢痕疙瘩，包皮左侧十年前长个小粉刺都形成瘢痕疙瘩了。
患者
这样体质做包皮手术是不是会形成瘢痕疙瘩，影响功能
张骁医生
但是如果不做手术，这样的炎症感染会反反复复的存在，也是不好的.
张骁医生
所以像这种情况的话呢，我个人建议等到炎症控制好了以后还是应该做包皮手术.
患者
以您的经验现在包皮的状况能消肿恢复吗？
患者
以前没出现过这么严重的情况
张骁医生
这个用药治疗了以后是可以完全恢复的，没什么特别大问题的.
患者
夫西地酸再用多久？医院开的那个贝复新我觉得没什么用，现在没有创口
张骁医生
就用夫西地酸再用两周.
患者
用不用去皮肤科化验是真菌还是细菌？
张骁医生
这个不是霉菌感染的
患者
包皮前端肿，上药主要是擦在外面，内板用棉签擦的有限，龟头更是抹不到，有别的办法吗
张骁医生
那也可以用碘伏溶液浸泡，这样外面里面都能够浸泡到.
患者
碘伏溶液还用兑水吗？复方黄柏溶液用不用继续？
张骁医生
复方黄柏溶液就不要了，碘伏的不用兑水的，直接可以浸泡的.
患者
大夫，我包皮这次发炎，不会一次就能造成包皮瘢痕挛缩吧？还是以后不注意，反复发炎就能造成包皮弹性减弱，纤维化？
张骁医生
一般来说没那么严重的，只是普通的炎症感染治疗好了以后就没什么问题了.
患者
大夫，包皮上面红肿结痂，下面里侧发白肿，都是炎症的原因吗
张骁医生
是的，就是炎症引起的
患者
大夫，用碘伏浸泡有个问题，把结痂处泡掉了，擦药一碰出点血
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
第一张照片今早起床照的，红的地方是前天掉痂的地方，当时出了点血。第三张擦药的照片，是今早泡洗后，又出了血，别的地方结痂处也有出血。
患者
痒疼的症状轻了，就是前端的肿感觉没变化
患者
尤其是下面，不结痂的地方
张骁医生
炎症在恢复的过程当中都是这样的，不要过度的焦虑，继续按照现在这个方法治疗，再过两三天就完全好了.
患者
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张骁医生
可以的
张骁医生
继续这样治疗就可以的
患者
这是一个多周前咨询您的照片
患者
当时结痂一圈
患者
当时没出血，这是渗液结的痂吗
张骁医生
应该是局部愈合渗液结痂
患者
渗液结痂是真皮层还是表皮层
张骁医生
表皮层的
患者
现在结痂只剩包皮前端
张骁医生
那就是慢慢好了
患者
后面的一圈没了
张骁医生
那就是好起来了
患者
就是肿还消
患者
翻不出来龟头就很焦虑
患者
稍微翻翻就容易结痂开裂出血丝
张骁医生
这个就是炎症引起的，目前也只能这样治疗的
张骁医生
会好的
患者
医生，现在不疼不痒就是没消肿，不会就这样了吧？还是会随着痂皮自然脱落慢慢消肿。
患者
不会一次严重发炎，包皮就增厚了吧
张骁医生
这个肯定会慢慢消肿的，也不是说很严重的问题.
张骁医生
当然要彻底的解决这个问题，最好是说包皮手术啊.
张骁医生
等到炎症好一点了以后就做包皮手术.
患者
我要不是瘢痕体质，不会这么焦虑的
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张骁医生
过长的还是容易导致局部的炎症感染反复的发生，而且这种慢性炎症时间长了以后它也会形成疤痕的，所以与其这样不如一次性做了包皮手术是更加稳妥一些.
患者
大夫，发炎第三四天的时候，包皮外板有的地方脱了一层薄膜，好像口腔内那样的，那是表皮层吗？脱皮后开始结痂
张骁医生
表皮层
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咨询时间: 2024-05-05
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