患者
是甲亢还是？产后九个月（女，28岁）
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张璐医生
您好，根据化验是甲亢
张璐医生
您有什么不舒服吗？
患者
心慌手抖
张璐医生
近期有没有发烧？嗓子疼？
患者
没有
患者
一月份有
患者
有点严重那次烧了三天 瘦了五斤
张璐医生
哦，最近没有发烧嗓子疼吧？
患者
最近一个月没有
张璐医生
哦，这次心慌手抖有多久了？
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患者
差不多就是那次感冒以后
患者
开始明显
患者
以前记不清了
患者
我当时以为是瘦了 虚
张璐医生
哦，那您可以测个吸碘率再明确一下
患者
怎么测
张璐医生
有时候发烧后的甲亢表现是需要排除甲状腺炎的
患者
什么医院能测
张璐医生
吸碘率去医院开单子测，一般二级以上医院都有了吧
患者
查血吗
张璐医生
不是查血，他是需要喝碘剂，然后监测甲状腺摄入碘的情况
张璐医生
您现在还哺乳吗？
患者
之前的医生都么有给我说过查吸碘率 我这附近没有太好的医院
患者
没有了
张璐医生
因为这个有点辐射的，估计大夫也有考虑到这层
患者
额 这个有没有必要呢
张璐医生
要不您就先开始抗甲亢治疗，但是一定要2周左右就复查一下甲功
患者
治疗的药物是不是副作用很大
患者
一般推荐哪些药
张璐医生
就是监测的甲功勤一些，最长三周复查，主要是调整药物剂量的，在甲亢治疗过程中经常化验血就是为了及时调整药物剂量
张璐医生
因为这个用药如果量大了也会出现药物性甲减，如果量小了那么不能有效的控制甲亢症状
张璐医生
如果白细胞不低，肝功能正常就可以用口服药治疗，抗甲状腺毒症的药物分两类，主要就是"赛治"和"丙基硫氧嘧啶"这两种
张璐医生
药物的副作用就是容易出现白细胞减低，肝功能异常，但是不是所有人都会出现，但是在治疗初期都是要定期化验的
张璐医生
目前您不哺乳了，这两个选哪一种都可以
患者
如果出现副作用怎么办呢
张璐医生
到时根据情况处理，如果白细胞低的不多就除了服甲亢的药再加上口服升白细胞就可以。如果很低才考虑停药或者换药
患者
平时有什么禁忌
张璐医生
低碘饮食，少吃海带海产品
患者
如果只是甲状腺炎 这种吃药会不会有副作用
患者
或者会不会很快恢复正常
张璐医生
如果是甲状腺炎，吃很短时间药，甲功就可能正常或者成为甲减了
患者
那吃一周复查应该就知道了对吧？
张璐医生
至少吃半个月到一个月，因为这个抗甲亢的药起效也得两周，所以一般都是2-3周化验一下甲功啥的调药
患者
听这的医生说一周一次
患者
主要我怕 你说的有可能不是甲亢
张璐医生
有点太勤了，我们都是2-3周化验的，一周时药物还没达到稳定性，测的数值不太准
患者
那如果我不是甲亢 吃两三周药影响大不大
张璐医生
即使是甲状腺炎，目前是甲亢表现，用甲亢的药也是正常的，而且它也不会影响的
患者
一天吃几顿几颗？
张璐医生
嗯，您可以两周化验一下。您那的大夫给您开的是哪种药？赛治？丙硫氧嘧啶？
患者
我明天见了医生跟您说一下
张璐医生
好
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咨询时间: 2019-03-14
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