患者
孩子出生黄疸高，住院照蓝光9天，黄疸值还有但不用在照蓝光了，之后孩子一直母乳，脸一直还是黄，直到满月测黄疸111，孩子37天测132，孩子42天测140，意识到问题有点严重，就在医院开始抽血排查，胆红素98，医院让停三天母乳，开了益生菌常立宁和茵栀黄颗粒，三天后再去医院查，今天是第二天，我想问，如果不是母乳性黄疸的话该怎么办？会是什么原因导致胆红素高？（女，1个月）
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刘丹华医生
您好，宝宝是足月儿还是早产儿？
患者
足月
患者
我生完孩子母乳拿去检查过没问题，可是孩子黄疸反而升高了
刘丹华医生
有检查结果看一下吗
患者
现在没有
患者
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患者
有个孩子化验的这个
刘丹华医生
宝宝精神吃奶大小便都正常吗？
患者
都正常
刘丹华医生
体重增长多少啊
患者
出生8斤4两，现在10斤8两
刘丹华医生
血常规检查过吗
患者
没有
患者
只查了甲状腺和肝胆脾B超
刘丹华医生
哦哦，结果正常吗？
患者
正常
刘丹华医生
哦哦 那就好，综合来看，宝宝母乳性黄疸可能性很大，先停母乳3天看看黄疸是否明显下降。如果不支持母乳性黄疸，考虑宝宝自身胆红素代谢能力差，可能与体内参与黄疸代谢的酶活性低有关。
患者
那如果不是母乳的原因，该怎么办
患者
你好，我刚回家看了下出院时候的胆红素是97.9，现在98，既然这个数值没变为啥黄疸还在升高啊
患者
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患者
这是我母乳的检查单子
刘丹华医生
哦哦，黄疸最准确是看血中胆红素水平，也就是说出院时胆红素和现在是一样的，没降也没升
刘丹华医生
母乳检查的是是否有巨细胞病毒感染
患者
对啊，那为啥黄疸升高了？我的母乳检查结果能确定不是母乳性黄疸么
刘丹华医生
只是排除了巨细胞病毒感染，不能确定是不是母乳性黄疸
患者
哦那我下次去医院检查用不用带一点母乳去检查？
刘丹华医生
现在黄疸程度以血检为标准，经皮测的误差较大，两次血检提示黄疸水平一样
刘丹华医生
不需要再检查母乳
患者
哦哦好，那如果不是母乳性黄疸会是什么原因啊
刘丹华医生
如果不支持母乳性黄疸，考虑宝宝自身胆红素代谢能力差，可能与体内参与黄疸代谢的酶活性低有关。
患者
那该怎么办啊？
患者
怎么让代谢的酶活性高起来啊？
刘丹华医生
宝宝目前黄疸值并不算高，对宝宝影响不大，待其自然消退，或可口服酶诱导剂剂如鲁米那试试
患者
我有点着急，怕在升高，而且耽误打疫苗啊，那只吃医院开的药可以么
患者
现在孩子44天了，应该吃多少毫升奶粉啊？
刘丹华医生
嗯嗯，也可以的
刘丹华医生
现在可以吃到80-120
患者
谢谢你了
刘丹华医生
嗯嗯，不客气的
患者
再打扰您一会，如果是母乳性黄疸，是不是以后都不能再母乳喂养了？还是和奶粉混合喂养？如果还可以喂母乳的话，我该在饮食上注意什么？她们说不吃黄色食物，有关系么？
刘丹华医生
母乳性黄疸比较安全，不需要停母乳，只是在黄疸较高时停母乳2天，黄疸下降了继续母乳。饮食上主要清淡有营养，没有特别讲究
患者
那黄疸大概什么时候就彻底好了
刘丹华医生
一般1-2月
患者
谢谢您
刘丹华医生
嗯嗯，不客气的
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咨询时间: 2019-05-24
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