患者
大夫您好,我10月中旬犯鼻窦炎,吃了一周头孢和切诺,鼻涕转清后停药,鼻涕不多,但一直有鼻塞,嗓子也一直有痰,咯出是白痰,持续三个周,之后找医生看看诊断说是过敏性鼻炎和咽炎,开了一周的富马酸卢帕他定,吃完症状无改善。前天又有点着凉,鼻塞加重,不流涕。向您求教!(男,41岁)
鼻咽部不适,嗓子有异物感,总是清嗓子,吃热饭就会鼻涕增多。
目前感觉有痰堵在鼻咽处,咯出来稍带绿色
魏芳芳医生
您好,根据您描述的情况还是考虑是鼻窦炎的可能性大呢!这么长时间,有查鼻窦CT检查吗?
患者
没有,之前每年冬天都犯一次
魏芳芳医生
那有没有检查过鼻腔呢?比如说鼻内镜或者电子鼻咽镜检查?有没有鼻中隔偏曲鼻甲肥大之类的鼻腔结构畸形呢?是不是每次都是感冒以后引起来的呢?
患者
都是感冒后出现
魏芳芳医生
感冒后引起来鼻窦炎,可能存在一定的鼻腔结构的畸形,导致窦口的引流不通畅。
魏芳芳医生
给你开的抗过敏药物属于很高级的。
魏芳芳医生
当时检查有病历资料吗?鼻甲黏膜是苍白水肿吗?
患者
因为每年犯,鼻镜做很多次了,鼻中隔稍有偏曲
魏芳芳医生
哦,这也有关系
魏芳芳医生
如果评估的比较完善的话,还是鼻窦CT检查。
患者
抗过敏药已经吃9天了,无太大改善
魏芳芳医生
根据目前的情况还是考虑的是鼻窦炎的可能性,不是过敏性鼻炎,过敏性鼻炎检查的时候呢,撑开鼻腔看鼻甲黏膜应该是苍白水肿的。
魏芳芳医生
鼻渊通窍颗粒还有切诺还得继续吃上,再加上辅舒良或者布地奈德或者内舒拿喷鼻子。
患者
通窍鼻炎片可以吗,还是一定要吃鼻渊通窍颗粒?现在鼻腔很干燥
魏芳芳医生
也可以,效果可能不如鼻渊通窍颗粒好。
魏芳芳医生
鼻腔内黏膜干燥可以用生理性海水还有复方薄荷脑滴鼻子对症治疗。
患者
消炎药还有必要吃吗?
魏芳芳医生
因为现在症状不明显,治疗鼻窦炎的克拉霉素可以先不用。
患者
鼻渊通窍,切诺,布地奈德,洗鼻,目前先这么治疗?鼻渊通窍要吃几天?
魏芳芳医生
最少先用上一周吧。
魏芳芳医生
一般情况下我们都需要用到两周,切诺的话呢,治疗的时间更久一些。
患者
好的,多谢您!
魏芳芳医生
您客气啦!都是应该哒!有需要帮助再随时留言哈!有照顾不周的地方请您谅解!💝💝
患者
忘了问一下,抗过敏的药还需要继续吃吗?之前大夫开了两周的,还没吃完
魏芳芳医生
如果没有流清水鼻涕鼻子痒,连续的打喷嚏,检查的时候有没有鼻腔的黏膜水肿,就不需要吃了。
患者
好的
魏芳芳医生
嗯嗯
魏芳芳医生
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魏芳芳医生
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患者
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魏芳芳医生
再次感谢您的信任和问诊过程中的积极配合。谢谢您的好评,还有关注。💝💝
患者
大夫,今天上午两边颧骨都有点疼,太阳穴有点胀,有黄绿脓涕,是不是该吃上消炎药?
患者
鼻渊通窍和切诺都吃了
魏芳芳医生
嗯,加上克拉霉素吧。
患者
按说明书吃就行吗?需要吃多久?
魏芳芳医生
先用上一周看症状恢复情况哈!
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咨询时间: 2020-11-29