患者
最近耳鸣，白天感觉不到，晚上安静时就能感觉到耳鸣。（女，39岁）
之前在贵医按咽鼓管功能和鼻炎治疗，没好，又去市二医做的检查说神经性耳鸣。
最后一张MR的检查，刚刚出的，是什么意思?
图片因隐私问题无法显示
袁先道医生
您好！您这个耳鸣有多久了？有越来越重吗？ 双耳耳鸣吗？
患者
贵医吃的就是消炎药和喷鼻的，没什么效果。市二医吃的激素和卡马西平
患者
2月7号开始
患者
断断续续一个月
患者
右耳
患者
之前突聋是您让我吃的美卓乐好了
患者
您能看见吗
患者
元旦节突聋，刚好一个月就耳鸣
患者
我突聋复查好了的
患者
我现在是什么情况呀？
袁先道医生
耳鸣是蝉鸣样耳鸣吗？非持续性耳鸣吗？
袁先道医生
头痛头晕吗
患者
不头疼头晕，就是晚上睡觉清静的时候感觉耳鸣，是像水壶烧开，盖子冒开的声音
袁先道医生
这个没事的，也属于基本正常情况
患者
也像下雨，雨滴到雨棚的声音
袁先道医生
目前的耳鸣用了激素，无效，是吗？
患者
这两天不去刻意的去想他，这两天没感觉，激素今天第五天了，昨天前天我没去🤔️耳鸣的事情就没感觉到。
患者
医生让我🍽️2片激素美卓乐，吃七天
患者
激素今天第五天了
患者
贵医一直按咽鼓管功能紊乱和鼻炎，让我锻炼，您看看我的咽鼓管功能真的不好吗
袁先道医生
您目前的耳鸣经听力检测确定无听力下降，耳鸣看起来并没有对工作生活造成明显影响，能耐受，这种情况可以观察，耳鸣本身并不导致听力下降。同时平时注意避免紧张焦虑（必要时可以咨询精神心理科医生，适当使用抗焦虑抑郁药物，有助于缓解和改善耳鸣的影响）转移注意力，按时作息改善睡眠（必要时可以适当使用镇静安眠药），保持心情开朗，适当进行体育锻炼，对耳鸣的影响有减轻作用。习服治疗（包括掩蔽，松弛训练，认知疗法等）可以促使最终适应和习惯耳鸣。平时避免烟酒、浓咖啡、浓茶等刺激避免噪音接触，避免耳毒性药物（庆大霉素卡那霉素链霉素以及化疗药等）。如果耳鸣或听力出现明显变化的话，需要及时就诊，复查听力。耳鸣虽然说有时候很难完全绝对消除，但是通过以上我说的方法治疗，一般来说绝大多数能够达到不影响工作和生活的目的。
袁先道医生
耳鸣药物治疗并没有公认的肯定的对多数人都疗效确切的药物。只有小样本量的研究证明阿普唑仑（每晚睡前一片）有一定效果，阿普唑仑有一定抗焦虑和改善睡眠的作用，从而对耳鸣有一定的缓解作用（但阿普唑仑有一定成瘾性，不建议长期用），另外可以试行激素（比如甲强龙）鼓室注射，每周注射两次，连续注射三周，对于耳鸣也有一定效果，但的确不一定能100%消除您的耳鸣，目前任何药物都很难达到100%消除耳鸣的。一般能达到缓解和减轻耳鸣，最终能耐受和接受耳鸣就可以的。普通人群中很多人（大约20%以上）有耳鸣，但很多人并没有就诊，主要原因就是大部分都能耐受和适应耳鸣，而没有其他更多影响。很多时候耳鸣对您有影响的并不完全是耳鸣自身，而是您对此的焦虑和担心无形中放大了耳鸣的影响，所以自己心理的调节对于耳鸣的缓解是很重要的。
患者
上周六是吃了贵医的鼻炎药效果不好才去家附近的
袁先道医生
都没有确切疗效
袁先道医生
基本正常的
患者
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患者
我现在还是按照这个药吃7天
袁先道医生
不用了，没有确切疗效
患者
但是激素吃了5天了，耳鸣现在感觉好点了勒，不吃怕反复。那么我现在的情况属于什么疾病呀？神经性耳鸣吗？
袁先道医生
患者
MR，我的情况是正常的，听主任这样说我就放心了。谢谢啦！我看不到懂。
袁先道医生
是基本正常，不必担心。
袁先道医生
不客气！祝您早日康复！如果方便，请予“满意”评价（送优惠券），谢谢！
患者
只剩一次对话的，基本正常需要治疗吗？我的情况严重吗？谢谢
袁先道医生
只剩一次对话的，基本正常需要治疗吗？（除了以上我说的，不需要更多其他治疗）我的情况严重吗（不严重）
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咨询时间: 2024-03-07
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