患者
陈主任好,最近心情比较焦虑,有高血压病史(一直吃药,血压正常),一个月前有感冒,没有坐飞机,没有游泳,13天前早上一起床,感觉左耳有堵塞感(有点像游泳进水),持续一整天,第二天去本地医院做检查,结果如下图,左右耳骨膜完整,鼻内镜正常,听力正常,但在股气时,左耳骨膜不动,说左耳膜内陷,医生给开了以下三个药。
大前天起左耳堵塞感有明显减轻,但是今早突然强烈的耳鸣(蜂鸣叫),并且伴有严重的眩晕,恶心,测量血压90/140,持续半个小时
前天、昨天每天都有类似情况,持续时间半个小时
总结:先是耳朵阻塞感、接着是很大声音的耳鸣,最后是眩晕,都是持续半小时左右自己缓解
刚做了前庭冷热检测,最后两图
咨询了好几个专家
一方确诊美尼尔综合征
另一个观点是前庭炎
好在治疗方案药物都差不多 (男,29岁)
图片因隐私问题无法显示
陈东医生
你好,你提供的资料我看过了
陈东医生
眩晕发作的时候有没有听力下降?
陈东医生
美尼尔病的特点之一是搏动性听力下降,如果你在眩晕发作之后去测听力,有可能听力会恢复正常。前庭神经元炎的特点是近期有呼吸道感染病史,但无听力下降,只有眩晕恶心甚至呕吐。
患者
眩晕发作时 有耳道阻塞感 主观感觉有听力下降
陈东医生
收到
陈东医生
根据你的描述,感音神经性听力下降对梅尼埃病的诊断有价值,听力下降时做听力检测可以捕捉。
患者
但是昨天按美尼尔病开药的时候 主治医生跟我说吃头孢没用 但是我上周吃过几天头孢 之前医院医生给开的 吃头孢的那几天耳鸣确实没有或者症状非常减轻了
患者
这是什么原因
陈东医生
你的这个思路不对
陈东医生
我们医院耳鼻喉科有专门的眩晕科,张道宫主任专门诊治眩晕方面的疾病,如果目前没有确诊的话建议你来找他看一下。
患者
明白了 陈老师 美尼尔后期会失聪吗?
陈东医生
每个人病情和病史长短不同,程度不一样,不要有心理负担。
患者
再请教下 目前症状是否能排除耳石症?
陈东医生
你描述的症状不是耳石症
患者
已吃药十五天 耳鸣症状依然没有改善(除了吃头孢的那几天外) 美尼尔患者的耳鸣会长期存在吗
陈东医生
有可能
陈东医生
你目前还没有确诊,只是倾向。
陈东医生
****这是门诊预约电话,约一下张道宫主任的门诊。
患者
齐鲁医院说确诊了
患者
😔
陈东医生
好的
患者
不管是按神经炎开药 还是按美尼尔开药 吃的药差不多,所以我是不是可以理解为,先不管什么病了,先吃药再说?
陈东医生
[自动回复]手术中,请您留言具体问题,我会回复您的问题,请谅解。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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陈东医生
可以吃
陈东医生
你不是已经在齐鲁医院确诊了吗
患者
但是千佛山说不能确诊
陈东医生
可以预约张道宫主任的门诊看一下。
患者
明白了
陈东医生
好的
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咨询时间: 2019-03-13