患者
医生现在不在上班时间吧?(女,5)
医生您好,我先把问题和报告发给您,您明天看到再回复我哈!
小女孩四岁八个月,108身高体重32斤,一直偏瘦挑食。鼻甲水肿有两年多时间了,上次去北京看眼睛远视顺便在儿研所查了过敏源,麻烦您看下有没有什么过敏。
小孩动不动就鼻塞流涕,吃抗过敏的药会减轻,比如氯雷他定,尔可芬,孟鲁司特钠,阿奇霉素这些能好。现在的问题是,她白天基本没有任何症状,不咳嗽流鼻涕打喷嚏,晚上睡觉时鼻腔内部好像粘液呼噜声震天响,大概一个月前吃孟鲁,尔可芬,氯雷他定这些吃了一个月中间一个周没吃,还没好我又给她加了玉屏风颗粒(吃了两个星期),现在都停了,不知道给她用什么药了
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这是侧睡的呼噜声,平躺睡声音是这个十倍大
一直有睡前用还要睡喷雾给她喷鼻子,然后用内舒拿,都是往鼻孔孔洞里面喷的,请教您不知道是否正确,还有就是有时候会忘记,隔一天两天不用药要不要紧,听说内舒拿是激素药
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周山医生
你好,实在不好意思,这两天病房太忙了,没进春雨医生
患者
没关系,您有时间的时候再回复就好
周山医生
报告单提示igE高,还是说明是过敏体质,如果没有湿疹、慢性咳嗽,牛奶正常喝,海鲜坚果花生芒果桃等这些易过敏是我都暂时不要吃。
周山医生
这两天有没有感冒症状,扁桃体大不大?
周山医生
婴儿时期有打鼾吗?
周山医生
嗓子呼噜声
患者
扁桃体不知道大不大,婴儿时期基本不打鼾,很少很少,就最近这一个月打鼾特严重,之前生病的,现在不生病也打鼾
患者
她现在白天无任何症状,完全健康,晚上睡觉就呼噜声,有时候好像堵住了喘不过来气,然后我给她侧卧睡,就好很多,应该是里面还有鼻涕之类的粘液
患者
她查的过敏原没有查出哪一项是确切的过敏吗
周山医生
是的
患者
😓😭白瞎了千把块
患者
那她现在这个情况咋办呢,白天好好的,白天晚上也都不咳嗽,刚睡着那会就呼噜呼噜,后半夜好一点,不知道是调整睡姿了还是就是后半夜好点
周山医生
因为物质太多了,查的也是最常见的一些,你这个只是一小部分
患者
明白,那我现在给她吃什么药能让她睡觉舒服点不打呼噜呢
周山医生
如果之前也有这种情况,不排除喉软骨发育不良,但是只是最近生病后出现,一般不考虑;再就是去耳鼻喉科看看,这种情况要看看是不是腺样体肥大。
患者
会突然腺样体肥大吗?去医院查什么来确定呢?我感觉应该就是鼻涕痰之类的,她有时候堵到喉咙喘不过来气有点呕,如果针对是鼻涕痰处理,该吃什么药呢
患者
以前有过鼻涕倒流引起夜间咳嗽,现在不咳嗽改成打呼噜
周山医生
鼻后滴会咳嗽,但一般不会这么长时间后咳嗽好了还打鼾
患者
停药好了才一个星期
周山医生
这么大小孩化痰主要是氨溴特罗口服液、羧甲司坦等,另外就是你可以做做布地奈德雾化
患者
这一个星期都有打鼾
周山医生
我建议这两天吃的化痰药,做做雾化看能不能缓解
患者
氨溴特罗是易坦静吗
周山医生
是的
患者
雾化去家附近的诊所可以吗?
患者
易坦静拆了一个月还能喝吗?
周山医生
可以
周山医生
氯化钠2ml+布地奈德一支
周山医生
一天雾化2次
周山医生
不可以,重新开新瓶喝
患者
好的,雾化几天一个疗程呢
患者
好的
患者
这个鼻后滴跟扁桃体红不红,有没有关系?我带她去做雾化的时候诊所的医生应该可以看
周山医生
没有
周山医生
扁桃体大会引起打鼾
患者
噢……那易坦静和雾化最长做几天呢
周山医生
易坦静一般不超过2周,雾化没有时间限制。 你这种情况做3天看看效果,有效果就继续做,没效果就不需要再做。
患者
好的,谢谢您百忙中抽空回复💝
周山医生
没事😊
患者
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患者
麻烦您再听一下她的呼噜声
周山医生
这个鼾声还是很明显
患者
是呢,有必要带她去南京大医院看吗?
周山医生
三甲医院儿科就可以
患者
合肥的省立儿童医院,省立医院都看过,药就是那几种药
周山医生
去看看腺样体
患者
好的,想去南京的话,那个医院看这个比较好呢
周山医生
南京儿童医院就挺好
患者
好的谢谢您
周山医生
不客气😊
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咨询时间: 2022-02-11