患者
去年十一月做的胃镜糜烂胃炎和局部轻度非典型增生，西药中药没间断吃了三个多月了，症状还是不减轻，胃针扎疼，隐痛，烧心，扯的两肋和后背也不好受，我害怕严重了，我今年三月份又照了一个胃镜，胃镜好转，增生也没有了，那为什么症状还是没减轻，（女，42岁）
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吴刚医生
你好，请问现在还有什么症状呢？
吴刚医生
平时饮食、睡眠怎么样？
吴刚医生
有时候自己感觉症状比较明显，但是病理确实有所改善。
患者
大夫还是隐痛一阵一阵的，烧心，扯的两肋和后背也针扎一样疼
患者
大夫您说胃镜不会看错吧
吴刚医生
有反酸、烧心等症状吗
吴刚医生
嗯，是的，胃镜和病理检查是客观的。
吴刚医生
还是比较客观的。
患者
现在有烧心症状，还暗疼，针扎一样疼不知怎么回事，
患者
大夫您说胃镜不会诊断错误吧，增生地方没夹到，夹到没有增生的地方，会出现这种情况吗
吴刚医生
有可能还有一点胆汁反流，可以用一点铝碳酸镁、吗丁啉等
吴刚医生
你说的这个情况是有的，但是做胃镜的时候一般是挑胃镜病变比较明显的地方取活检。
患者
大夫，这种情况会很多吗？没夹到，还是我这真逆转了
吴刚医生
这种情况不算多，但是确实存在
吴刚医生
存在活检部位偏差的情况
患者
轻度非典型增生能逆转吗大夫
患者
大夫您说我我胃镜有所好转，症状还是不减轻呢
吴刚医生
可以逆转的
吴刚医生
症状跟很多因素有关系，例如心理因素，也有可能合并胆汁反流。
吴刚医生
不知道你之前用过铝碳酸镁和吗丁啉没有，如果没有用过这两个药，可以试一下。
患者
好的大夫，那您说我这种情况多久在做一次胃镜
患者
是不是在做胃镜时候，再取一个病理
吴刚医生
可以每一两年复查一次
吴刚医生
嗯，每次胃镜都可以取一下病理检查
患者
大夫我这是逆转了，还是没给我夹到，我这有点嘀咕😞
吴刚医生
这个都有可能的
吴刚医生
好转的可能性还是大一点，因为都是在糜烂的部位取的活检。
患者
谢谢大夫
吴刚医生
不客气，应该的
患者
大夫，要是做那种放大胃镜，是不是更精准一些
吴刚医生
是的，放大胃镜看得更精准一点
吴刚医生
但是不是每个医院都能做，这个你要提前问清楚
患者
不是每个大医院都有吗
吴刚医生
嗯，三甲大医院一般都有
吴刚医生
小一点的医院不一定有
患者
比一般胃镜贵吗大夫
吴刚医生
嗯，一般放大胃镜要贵一点
患者
大夫，咨询您一下，要是萎缩胃炎做胃镜，不做病理能看出来吗
吴刚医生
一般可以看出来的
患者
谢谢您
吴刚医生
不客气
患者
大夫，还得麻烦问问您，您说我这个再复查用做放大胃镜吗
吴刚医生
如果能做放大，那当然更好
吴刚医生
不过应该是问题不大的。
患者
大夫那我这一阵一阵的针扎疼，是不是和糜烂有关系
患者
就和嘴里长溃疡一样
吴刚医生
嗯，有一定的关系
患者
要是糜烂面都长好了，是不是就不会出现这种疼的情况了
吴刚医生
嗯，如果是胃病引起的，那就是这样的，当然，平时还是要注意饮食。
患者
好的，太谢谢您了
吴刚医生
不客气，应该的😁
患者
大夫还得麻烦问您一下，为什么胃不好受，怎么还会连带着两侧肋骨，和后背针扎一样疼呢？我做肝胆胰脾彩超也都没事😢
吴刚医生
胃痛一般很少这样牵扯的，是不是还有其他问题，例如缺钙等。
患者
💔胃不疼以前都没有两肋疼和后背疼，就是胃不好受以后，😞，大夫要是肝胆引起的两肋和后背不好受，做超应该能看出来吧
吴刚医生
是的，其他脏器一般可以看出来
患者
要是肝胆有炎症啥的b超不也能看出来吧
吴刚医生
嗯，肝胆问题一般都可以通过彩超看出来
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咨询时间: 2022-03-29
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