患者
医生您好，我是试管双胎，现在孕31周+，我感觉最近三天总是感觉非常口渴，总是想不停喝水，这个是什么原因呢？（女，28岁）
感觉喝一次水就管一会儿立马就又想喝水了
李传瑞医生
你好，请问你之前做的糖耐试验结果正常吗？如果正常，再去复查空腹血糖看看，如果血糖正常，没有其他不舒服，大多数是饮食引起的。
患者
我糖耐26周做的，是正常的
李传瑞医生
有时候比如吃的甜食多了，或者面食多了，或者太咸了，可能会出现一过性血糖增高，也会表现口渴的情况，这个如果糖耐试验正常，大多数都是没问题的。注意适当的多吃点青菜，清淡饮食调理一下看看。如果调理后就能缓解，大多数都是没问题的。如果越来越严重，最好再去复查血糖看看具体情况。
患者
嗯嗯，好的，谢谢
李传瑞医生
嗯不客气的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个甲状腺素高影响大吗？
李传瑞医生
不大，注意复查就可以的。
患者
好的
李传瑞医生
嗯好的
患者
医生，我双胎27周以前所有的检查都是正常的，nt.无创，系统彩超及心脏彩超，糖耐都是正常的。 27周突然有一个胎儿羊水多， 有一个胎儿脐带血流舒张期频谱缺失，然后就开始不怎么长了，上周彩超肱骨和股骨偏小四周了 像我这种情两个娃儿后期生出来有问题的概率大吗？
患者
本来做羊水穿刺但是乳腺有炎症做不了，那个炎症反反复复总是没消除，现在31+5了，我也不想做羊穿了
李传瑞医生
羊水多，胎儿有异常发生的概率，这个后期羊水变化，大多数都是好的，只有少数一部分会出现消化系统或者泌尿系统的异常，但不是一定有问题，只能在复查看，另外一个宝宝脐血流消失，这个肯定会影响宝宝发育的，因为脐血流消失，营养不供给胎儿，所以肯定会长的越来越小的。这个如果不是胎儿自身发育的问题，生完后就脱离那个环境，可能会缓解症状。后期可能会没问题的。
李传瑞医生
现在只能尽量延长孕周，观察看看，如果出现胎儿胎心变化，就得赶紧手术把宝宝拿出来才可以的。后期具体的预后不好说都没问题，但如果是胎盘或者脐带因素，生完就会缓解的。
患者
出生以后有没有什么办法可以快速判断宝宝到底有没有问题呢？
李传瑞医生
只能做系统检查，如果生长后哭的好，吃奶正常，没有其他异常情况，慢慢调整就可以确定是不是正常的宝宝，另外就是你这个情况，早产的概率会很大，所以后期生完宝宝肯定需要通过康复锻炼才能完全恢复和正常宝宝一样，所以这个生完如果检查指标都正常，大多数都是没问题的。
患者
您是指双胎早产概率大还是说因为羊水多另外一个脐带血流异常容易引起的早产啊
李传瑞医生
两者都有，但是脐血流异常，早产的概率会更大一些。
患者
如果没有做羊穿现在这个孕周能不能做减胎呢？
患者
小的那个除了脐带血流缺失然后偏小那么多，我感觉胎动胎心都很好
李传瑞医生
不能减胎了，只能尽量延长孕周。让宝宝预后更好一些。
李传瑞医生
而且这个孕周了，如果能再坚持两周以上，就更好了。
患者
脐带血流舒张期缺失会不会影响大脑发育，我怕大脑方面有问题，肱骨股骨偏小4周了，我也怕基因染色体问题
李传瑞医生
这个大多数是不影响的。但是不能确定百分百一定有问题，因为我们见过的脐血流异常，如果胎心监护正常的，胎动好的，大多数都是没问题。
患者
肱骨股骨偏小四周呢？
患者
我身高152，我老公167
李传瑞医生
这个偏小，不好说一定有基因问题，而且你孕前期检查都是正常的，后期还是考虑其他原因的可能性更大一些。
患者
嗯嗯，好的，谢谢您
李传瑞医生
不客气的，再复查看看吧，只要能继续增长，有长的趋势还可以的。但是如果一直不长可能有不好的概率，现在已经到这个孕周了，尽量在复查看看吧。
患者
好的，双顶径腹围头围体重都在长，偏小也不超过两周，就是肱骨和股骨偏小四周
李传瑞医生
只要长，说明还是营养没跟上的原因。所以大多数可能都是好的，现在只能放宽心，尽量往好的结果走。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-01-17
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
