患者
医生，你好！我右耳一个多月前听力下降，鼓膜受损。之前有看过医生，医生说一个月后复查，可能是想让鼓膜自己恢复。我今天自己买了个内窥镜看了下，好像鼓膜有些塌陷。不知道现在这个状态是鼓膜恢复的样子？还是仍然是穿孔的状态？（女，28岁）
看起来是不是有流脓？该怎么治疗呢？
图片因隐私问题无法显示
李熙星医生
鼓室像是有粘连和积液，貌似穿孔已愈合
李熙星医生
需要做纯音测听和声导抗检查
患者
黄色的那些是积液吗？
患者
一个多月前做的可以吗
患者
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患者
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患者
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患者
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李熙星医生
问题不大
李熙星医生
什么症状困扰你吗
患者
就是近期耳朵会经常痒
患者
我之前右耳流脓医生开药吃桉柠蒎肠溶软胶囊、西替利嗪以后，再次复诊时医生说已经没有脓液了
患者
但是我刚刚自己用内窥镜看，里面现在是又有黄色的脓液了吗？是不是导致耳朵痒的原因？该怎么治疗呢？
李熙星医生
嗯，暂时听力损失很小，没有流水流浓可观察
患者
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患者
这个黄色的是流脓吗
患者
可以涂 卤米松三氯生乳膏 吗？
李熙星医生
看不清，应该是鼓膜内侧
李熙星医生
耳道没有流分泌物吧
患者
我看了左耳是没有那些黄色的液体，就右耳才有
患者
自然流出的没有，用棉签掏进去是可以掏出黄色分泌物
李熙星医生
右耳是慢性中耳炎，鼓膜标志肯定不如正常好
患者
那黄色的是？
李熙星医生
注意预防感冒
患者
17年8月之前，洗澡洗头后，经常会耳朵痒。自己去药店买滴耳液滴耳朵。但是耳朵痒总是反反复复。后来才去看医生。 2017.08.19：右耳有黑色粘稠分泌物，有臭味，耳朵痒。去看耳科，冲洗了右耳，开了黄莲滴耳液。但是使用后没什么效果，感觉症状越来越严重。 2017.09.23：去医院拿药，开药吃头孢地尼。吃了一段时间后，就感觉好了很多。右耳黑色分泌物不见了，臭味也消失了。 2018.12.25：右耳又发痒，有臭味，有黄色粘稠分泌物。去看医生，做了耳内镜、冲洗耳朵，有脓液。开药吃桉柠蒎肠溶软胶囊、西替利嗪等。 2019.02.26：去公司展会现场，展会喇叭正好在展位旁边，声音嘈杂又大声，待了一天，感觉头晕脑胀很难受。回去后就感觉右耳听力有问题，好几天都是头晕恶心想吐，右耳听力下降。加上工作疲劳，感觉好几天像神经衰弱一样很疲惫，头晕头痛。听到嘈杂声音或者稍微大声的声音，都觉得脑袋很难受；自己说话时候，感觉右边脑袋、耳朵声音在震，很难受。用手捂住耳朵就会好受一些。 2019.03.05：去看医生，做了听力检测，右耳听力有障碍。右耳耳膜损伤。开药吃桉柠蒎肠溶软胶囊、西替利嗪、糠酸莫米松鼻喷雾剂。医生说一个月后再去复查。 2019.03.27：近期感觉左耳、右耳经常很痒，是突然一阵一阵的痒，痒的时候特别难受，很想掏，但是掏了还是痒。用棉签掏有黄色粘稠分泌物。 以上是病史记录。
患者
我这个是外耳道炎还是中耳炎？因为之前看过几个医生，有的医生在病历上写外耳道炎，有的写中耳炎
患者
我想问下我这个怎么判断是中耳炎还是外耳道炎？
李熙星医生
很认真的姑娘
李熙星医生
中耳炎
患者
医生，我这个右耳鼓室粘连，会慢慢恢复成正常的吗？是否有必要手术修复？
李熙星医生
不易恢复，只要不加重，不影响听力，可不手术
患者
右耳听力是比左耳差
李熙星医生
还可以
患者
还有就是如果疲劳，或者在特别嘈杂的地方，右耳听力就会明显下降，而且感觉头痛难受
李熙星医生
嗯
李熙星医生
目前只能是尽量避免中耳炎发作
患者
现在耳朵总是痒，这个该怎么治疗？我很担心耳朵痒会加重病情，对耳膜恢复不利
李熙星医生
上呼吸道感染会影响到中耳腔
李熙星医生
耳道可以用生理盐水冲洗
患者
前几天有个医生给我开了 卤米松三氯生乳膏，但是我回来看了说明书，里面写鼓膜穿孔不能使用，所以我比较忐忑，不太敢用。而且是用棉签伸进耳朵去涂，很担心不小心捅到耳膜
患者
生理盐水冲洗，好像在家里不太方便操作。有没有适合自己在家里用的？滴耳液或者什么吃的药？
李熙星医生
复方熊胆滴眼液点耳
患者
好的，谢谢医生
李熙星医生
不客气
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咨询时间: 2019-04-04
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