患者
请问胆反胃炎胃胀的时候到底怎么办？经常胃胀，吃ppi和莫沙必利都没用的，每次胃胀饭后程度不一样，今天就是特别严重的，涨得想吐，浑身都出汗了。吃了一颗胃复安二十min好了一点。可有别的办法？（男，30岁）
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刘坤医生
您好，这种情况多长时间了？
刘坤医生
你的图片这边看不到
刘坤医生
请重新发送一下
患者
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患者
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患者
今天特别胀，涨得疼涨得恶心。才吃了一个胃复安才好一点
刘坤医生
这个诊断没有问题
刘坤医生
今天 有没有吃油腻的
刘坤医生
或者 辛辣食物
刘坤医生
诊断 就是 胆汁反流性胃炎
患者
吃的面饼和豆腐。
刘坤医生
豆腐对于你 不太适合的
患者
这胆反胃炎已经两年了
刘坤医生
会产生 胀气
刘坤医生
莫沙必利效果如果不好
患者
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患者
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患者
这是去年的报告
患者
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患者
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患者
17-18一共做了三次胃镜
患者
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患者
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患者
发错了抱歉，最后这个是去年五月的
刘坤医生
有2张 肠镜
刘坤医生
肠镜没问题
刘坤医生
胃上看 还是 有胆汁反流的
刘坤医生
这个病 会反反复复的
刘坤医生
不能根除，可以对症用药
患者
我做好了长期准备。但是总不好。而且吃过不少不少的药物，西医能用的药物我都能说的出来了。但是莫沙必利对我确实敏感不行。
患者
加上我便秘。现在还能跟您咨询问题，12点时候直接躺着不舒服站着也不舒服胃涨的要吐浑身出汗。吃的胃复安等了20min才现在好一点
刘坤医生
莫沙必利 换成 阿嗪米铽
刘坤医生
特
刘坤医生
莫沙必利 换成 阿嗪米特
刘坤医生
便秘会加重症状的
患者
我有这个药：促进胆汁排放和消化不良的。
刘坤医生
改善便秘，可以用乳果糖
刘坤医生
对的
患者
乳果糖我上午喝，中午咕噜叫一下就啥也没发生了。我本来就胆反，阿嗪米特适合吗
刘坤医生
合适的
刘坤医生
这个可以使用，主要促进肠动力，同时 促进消化酶分泌，减少腹胀发生
刘坤医生
便秘主要是 个人习惯
刘坤医生
比如 定时定点 排便，排便期间减少 玩手机，慢慢调节
患者
ppi照样吃？我对雷贝也不敏感，一般都吃20mg的耐信
刘坤医生
耐信 作用比 雷贝强一些
刘坤医生
嗯，照常吃
刘坤医生
避免使用 豆制品 奶制品 等
患者
曾吃耐信＋莫沙必利两个月！！
刘坤医生
以及 避免 辛辣刺激性食物
患者
担心粘膜萎缩胃炎。
刘坤医生
这个病 容易 反复的
刘坤医生
发作了强化2到4周
刘坤医生
目前没有 萎缩表现
刘坤医生
不必担心
患者
吃了两个月都没见好。动力药莫沙必利是没有什么敏感了，肝肾功能没问题这个月查的。
刘坤医生
那就别用 莫沙必利了
刘坤医生
换用我说的药
患者
现在主要就是发作时候的处理办法……目前我自己找的最好办法就是胃复安。但不是规律吃，像刚才那样情况发生了才吃。
刘坤医生
还有就是 返流 夜间进餐不要太晚，还有不要生气，良好情绪，睡眠改善
刘坤医生
发作对症可以，但是 胃复安不要长期使用
刘坤医生
可以的
患者
一路试过很多方法：我最严重的就是恶心和胃胀，发作时加服过吗丁啉、莫沙必利、耐信都试过。效果都没胃复安好
刘坤医生
也许你对 胃复安 敏感吧
刘坤医生
我有个患者和你一样
刘坤医生
也是用 胃复安
患者
是的12点吃的胃复安，30左右才缓解的
刘坤医生
差不多
刘坤医生
这个时间
患者
抑酸吃多了也会影响饥饿感
刘坤医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
刘坤医生
会的，但是相比治疗作用，这种情况还是继续使用
患者
有时又莫名会好一周两周，跟常人无差别。发作叶没任何迹象
刘坤医生
这个病特点就这样
刘坤医生
你别想多了，别给自己压力
患者
说西药总要通过肝肾代谢加重肝肾压力。即使好转停药可能又发作？毕竟不是自身的胃肠功能恢复
刘坤医生
这个是这个病的特点
刘坤医生
不是 药物导致的，还有这些药物对肝肾的副作用都不大，我有的患者间断用10余年的都有
患者
心里都快垮了。还有久治不愈的引起肠化。莫名其妙的就胃胀。要在吃ppi＋阿嗪米特多久
刘坤医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
刘坤医生
2周就行
患者
阿嗪米特是吃饭的时候吃么
刘坤医生
饭后
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咨询时间: 2018-08-01
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