该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
嗯？为什么咨询不了呢（女，34岁）大夫，这是我今天的记录
分析及建议:
和昨天基本是一样的，如果有还是这种情况，不行就去住院调整一下，系统的监测一下相关情况，还是建议完善一下相关的检查系统的调整一下，长期的抽血糖九多是不太理想的。
患者
嗯？为什么咨询不了呢（女，34岁）
大夫，这是我今天的记录
图片因隐私问题无法显示
张国强医生
我今天有点忙，科室来新病号了，可能没有时间及时的回复你，所以说我给你转诊了
张国强医生
不好意思
患者
没事大夫，我等你，没事没事
患者
小事，你先忙，有时间看就好了
张国强医生
你现在还是晚上吃些肉吗？晚上能睡好吗？
张国强医生
你能不能把你吃肉的时间换成早上和中午试一下，看一看这样呢？既可以保证能量的摄入，也不至于影响第二天空腹的血糖
张国强医生
如果这些因素都排除了，那么目前就需要进一步排除，是不是由于你睡眠的因素所引起的？你果特别紧张，焦虑呢？你可以到你们那边的心理科进行进一步的调整一下，看看有没有明显的改善作用？如果这些因素都排除，除了，那目前还是考虑黎明现象
患者
不吃肉，我前天晚上不是折腾了一宿么，昨天血糖一点都不好，然后我昨天晚上也是失眠，但是缓过来点了，这今天才平稳的，中午还低血糖了，吃了点东西，还吃多了，晚上的空腹就高了
张国强医生
这种问题都不是太大的，只要有原因改善，以后那血糖就会很快的平稳下来
以上为历史咨询记录
患者
大夫，我昨天晚餐后的血糖是7.7，睡前忘记测了，半夜三点的血糖是8.8，地特打了27，今天空腹是9.1，是不是有点测量晚了，我现在才刚醒
张国强医生
这个时间测还可以，不算晚，还是9.1吗？和昨天基本是一样的
张国强医生
按理说你增加剂量以后应该会有所降低才对呀，一点不降低吗？
患者
还是9.1，真是一点都没降，上几天打两遍地特的时候，早晨空腹还能是7呢
张国强医生
如果有还是这种情况，不行就去住院调整一下，系统的监测一下相关情况
患者
之前也去过医院沟通，大夫都没让我住院，因为医院感冒的人太多了，我现在每天就是监测7次血糖，然后调整，餐后两个小时基本都可以了，就是空腹餐前，头疼
张国强医生
是的，你的餐后血糖基本都可以，但按理说你的基础胰岛素增加剂量以后，他的空腹应该会降低，如果已经用了27个，还是不行，按你这个情况来，不行的话就再换成两次的胰岛素，可以再去看一看医院目前的情况，如果感冒的很少不多？还是建议完善一下相关的检查系统的调整一下，长期的抽血糖九多是不太理想的
扫码查看完整对话内容
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-12-02
