患者
胎儿偏小几周属于正常？胎儿头部发育39周，手和脚是34周，现在孕妇是38周，是不是畸形儿？？？（女，29岁）
范蓉医生
您好，一般是偏大或者偏小一周左右，不超过2周，30周后小于3周要考虑发育迟缓
范蓉医生
请把B超单发我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
第一张是34周的，现在孕妇是37周
范蓉医生
你们夫妻两个子高吗？
范蓉医生
从34到38周，腿长度基本没长
范蓉医生
估计孩子重有 6斤左右
范蓉医生
目前看畸形是没有，胎动好吗？
患者
胎动可以，妈妈是168，爸爸是175
范蓉医生
爸爸妈妈都很高，孩子目前看是有点矮小
患者
妈妈做了无创，是低风险
范蓉医生
孕期有感冒，或者接触风疹，猫狗等带病毒的情况吗
范蓉医生
羊水这两次是正常低值
患者
没有
患者
是什么引起的呢
范蓉医生
胎儿发育小于孕周一般有两种情况，1是均匀小，也就是各方面器官功能是正常的，就是个子小。还有一种是不均匀的小，就是比例不正常。您家属于不均匀的
患者
那怎么办呢，是不是不能排除手脚畸形？？
范蓉医生
一般小大多数是孕妇营养不良导致，还有高血压，糖尿病，或有是孕期有感冒，风疹，巨细胞病毒感染，或者染色体疾病导致。
范蓉医生
手脚畸形是没有的
患者
那会不会是智障孩子，因为头比较大嘛
范蓉医生
无创是好的，智障可能不大
患者
那怎么办呢？
范蓉医生
头也不是很大，有可能头型是圆圆的，所以双顶径大
范蓉医生
目前足月，一个观察胎动，羊水，二个左侧卧位，有条件可以去每天吸吸氧，孕妇饮食也要调整，多吃蛋白质
范蓉医生
如果羊水胎盘胎动都好，可以等待分娩，不建议超过孕产期
范蓉医生
孕妇补钙什么有在吃吗。
患者
有，因为孕妇身体不好，孕初期都是在补胎，叶酸什么的现在都还在吃，她的还是现在吃的是迪巧，以前吃的是钙尔奇，哪个钙量大一些呢
范蓉医生
钙尔奇有300也有600的钙量，迪巧是300的
范蓉医生
一般是建议钙尔奇600一天一粒
患者
因为以前吃的是钙尔奇，检查都没问题，就是三十几周的换了迪巧，会不会是钙不行呢
范蓉医生
吃迪巧就要吃两片
范蓉医生
量吃到了吗
患者
应该是吃了两片，如果是吃的以前，那就考虑是不是钙少了呢？
范蓉医生
孕妇胃肠怎么样？有过抽筋吗
患者
没有，但是她吸收不是很好
范蓉医生
有晒太阳？钙要适当晒晒太阳才能吸收
患者
晒，但是最近不是都在下雨嘛
患者
那她这个孩子可以要吗
范蓉医生
我的意见是哈，已经足月，并且胎儿发育慢是在34周以后才出现，34周胎儿器官发育基本完成，即使出生都是大多数能存活的，所以对器官功能影响不大
范蓉医生
38周也不具备纠正的时机，32-36周是纠正最好时机
范蓉医生
如果条件允许，做个羊水穿刺，正常的话，可以要
范蓉医生
做穿刺时间上来不及😓不管是羊穿还是脐血穿刺
患者
都可以在肚子里做是吗
范蓉医生
是的，出生之前做。您问下您当地最大最好医院，看看来得及不
范蓉医生
脐血穿刺，确定是否有染色体问题
患者
长沙妇幼或者长沙湘雅医院
患者
做这个结果一般要多久出来呢
范蓉医生
快的话半个月
患者
那不是可以足月生了吗
范蓉医生
慢的有一个月
范蓉医生
是的呢，所以时间来不及
范蓉医生
大的概率还是生下来
范蓉医生
生下来再查是否有长骨发育不全
患者
那孩子生下来有什么大问题吗
范蓉医生
其他器官应该没有问题，包括大脑
患者
后天可以长好吗
范蓉医生
如果不是成骨发育不全，后天锻炼营养是可以追上来的
患者
那成骨发育不全，是不是侏儒症？？
范蓉医生
推荐个医生，北京大学赫医生。他有网上咨询，技术也好，态度也好，因为他是名医，一次咨询只有十次对话机会，请把要了解的信息整理好一次性发给他。如果不介意，可以问问他
范蓉医生
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患者
好的
患者
谢谢医生了
范蓉医生
不用谢，请记得整理要了解的信息，珍惜提问机会
患者
医生，你这是在哪个软件上？？
范蓉医生
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范蓉医生
您不需要非得到哪个软件去找他，只要输入他的名字，就能有问诊入口
范蓉医生
很多平台都开通了他的咨询挂号
患者
好的，谢谢
范蓉医生
您好，赫医生答复了吗？
范蓉医生
他有时候出门诊，会回复慢点
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咨询时间: 2020-07-15
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