患者
全家人就我一个有乙肝小三阳不知道那时候怎么来的，十七岁那年发现自己有乙肝小三阳后来每年体检都肝功能等那些都正常病毒都是阴的属于10的二次方都是小于五百，就去年做过微创胆囊切除手术检查发现乙肝DNA变成10的三次方，三甲医生也也没有去吃药，今年当地二甲医院检查肝功能等那些还是正常的，只不过病毒DNA还是一样10的三次方，医生给我开了一个药吃已经吃了一个礼拜了听说只要一吃就不能停药对吗？（男，32岁）
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蒋卫民医生
请问你有没有肝硬化肝癌家族史？
患者
谢谢您，没有喔全家族就我一个人有这个，因为您的咨询费比较贵我分为两个问题 1.真的要吃一辈子吗那我去年发现10的三次方也没有吃药病毒也没有改变，会不会因为吃药病毒而容易变来变去反弹呢？第二个问题2.还有我和我女朋友上个月订婚，我当时以为她有乙肝抗体，我们也着急要孩子我当时没有做安全措施直接做了，后来才知道她没有乙肝抗体上个月10月17日她打了乙肝疫苗第一针，那打疫苗中我们可以备孕她可以怀孕吗？
患者
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患者
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患者
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患者
医生给我开了两个月这个药才十几块
蒋卫民医生
蒋卫民医生
蒋卫民医生
蒋卫民医生
蒋卫民医生
注射乙肝疫苗期间可以怀孕
蒋卫民医生
患者
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患者
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患者
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患者
嗯嗯非常感谢您为我解答这么多，下午比较忙刚下班，那我们当地二甲医生说我乙肝五项的滴度不高可以做什么打干扰素治愈，而我听说那个治愈概率不高而且副作用很不好，还有一个为什么奇怪我去年做过胆囊切除以后一个月复查了彩超显示肝回声增粗而上面上个月检查的报告没有增粗，因为去年增粗原因我又去做了个增强ct
蒋卫民医生
乙肝表面抗原定量76，可以注射干扰素的
蒋卫民医生
蒋卫民医生
蒋卫民医生
肝脏弹性超声做过吗？
患者
嗯没有呢，只不过去年有做了那个增强ct，那蒋医生您觉得我是就简单的一直吃这个药就好还是打干扰素我也很纠结，因为三甲医生让我别去打那个干扰素就让我吃这个药就好，我也听过有人说干扰素副作用大加上也不一定可以治愈还有时间久也会过了药效。
蒋卫民医生
患者
嗯、这样我也很纠结了，因为自己又害怕万一到时候长期用干扰素的话最终没有治愈反而给身体带来不可拐回的情况我也害怕，如果一直长期晚上七八点饭吃饱每天吃一颗比较安稳是吗？因为我今年也33岁了，我本来就着急要孩子了上个月刚订婚又遇到老婆没有打疫苗当时还没有做安全措施，所以这段时间很焦虑，到底能不能准备备孕，当地无论三甲医院还是二甲医院有的医生说要疫苗三针全部注射完才能怀孕有的说不用随时可以怀，而有说建议打干扰素而有的却说不建议打。
蒋卫民医生
长期口服核苷类药物，是比较稳妥的办法
蒋卫民医生
蒋卫民医生
患者
非常感谢您，那蒋医生中国真的很多人感染乙肝吗？比如一辈子平平安安的多不多、如果最后我选择不打干扰素因为不敢去尝试，就选择长期一天吃一颗这个口服药就可以也一般不会出现什么问题可以一直健康活到老吧，然后每半年或者一年做个肝功能病毒DNA腹部彩超还有什么其它检查吗
蒋卫民医生
蒋卫民医生
患者
嗯嗯非常感谢非常感谢您蒋医生，就是我目前的情况10的3次方病毒就是吃比不吃肯定来的好对吗、还有这个药吃的话我是每一天是晚上大概七八点半吃都可以吧偶尔不会那么准时吃，无论是饭后或者饭前只要在晚上就可以咯。还有比如这个乙肝小三阳平常日常有没有特别注意的呢？
蒋卫民医生
韦立德建议随餐服用。
蒋卫民医生
蒋卫民医生
患者
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患者
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患者
谢谢，就是我这个药每天晚上七八点饭后一会再吃可以吗？我吃的不是韦立德，吃的是这个药呢，我现在坚持每天晚上七八点吃完饭过会或者饭后半个小时后吃呢、
患者
还有您们医院科室乙肝的注射干扰素的多不多呢？
蒋卫民医生
蒋卫民医生
患者
嗯好的，那这个就是晚上饭后半小时或者饭后马上吃吃都一样的效果对吗？还有您们医院打干扰素人多的话治愈转阴的多不多呢
蒋卫民医生
患者
非常感激您真的非常谢谢为我解惑，就是总结下等您有空了帮我分析下🙏 1、我们家族没有人有肝病而即使我这样带乙肝小三阳一辈子，现在开始可以抗病毒每一天晚饭后吃一颗长期吃肯定是对身体有益的，这样也是很大几率可以一辈子平安健康和健康人一样的寿命咯。2、乙肝日常生活有没有特别注意的呢然后以后每半年做个腹部彩超和肝功能病毒DNA甲胎蛋白随访就可以对吗？3、还有就是我老婆疫苗注射中也可以怀孕也可以正常，只不过最后半年后第三针全部打完怀孕更加好对吗？4、这个我目前吃的这个药长期吃有什么副作用吗？医生给我开的这个两个月吃到时候如果更换其它药物合适吗？听说抗病毒药不能随便乱更换对吗？
蒋卫民医生
第一条正确的，第二条主要是定期复查，3-6个月一次，不要喝酒、不要劳累。第三条正确。替诺福韦长期使用可能对肾脏及骨代谢有影响，建议换丙酚替诺福韦或者艾米替诺福韦，这几种药物可以更换
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咨询时间: 2023-11-03
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