患者
1.反复发烧输液七天停后又烧（一个多月了，一见凉空气就感冒，不知是不是鼻炎）
2.心肌酶一两项有点问题，看看单子哪项有问题，告诉医生。
3.不知道怎么又感冒了，不输液后吃了五六天药了，吃药期间也反复烧，有时候37度多，有时候38度，这两天打喷嚏，鼻子不舒服，咳嗽严重了，又开始发烧了，喝了那么多水，也压不住病。
4.转院后做肺部ct，心肌酶，血分析，肝肾功能等。医生判断为类百日咳，建议输一个星期液，但有心肌损伤，建议多输几天，输了5天液，刚开始没痰，咳嗽开始有痰了，还是感冒，不知怎么感冒就加重了，今天又开始发烧，下午从37度5到现在37度8，精神状态一直还行。（男，3岁）
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赵极峰医生
你好！你说他又感冒了？你说的感冒指的什么表现？
患者
近来20多天孩子反复发烧感冒，刚开始咳嗽，一直在治疗，换了好几个地方还是不见好。刚开始打针后退烧，过了两三天又烧，又吃药又发烧，后来换了诊所，判断为支气管炎，输了七天液，不咳嗽了，不发烧了，第七天的时候，可能是又显感冒，第八天又开始发烧。由于疫情，不能外出，在家里吃了5，6天的药
患者
这几天孩子还是发烧退烧来回反复
赵极峰医生
肌酸激酶同工酶增高提示有心肌损伤
患者
后来眼见孩子咳嗽严重了，赶紧又转院，这输了5天了，今天下午又开始发烧，
患者
感冒症状：今天下午听着有鼻音，流鼻涕不严重，鼻塞，
患者
可能是有鼻炎，从8月份就开始不知道怎么就感冒
患者
医生也说有心肌损伤，说用着药呢
患者
我意思怕耽误孩子病情，毕竟断断续续20多天了，也彻底好不了。
赵极峰医生
就一个血常规？
患者
转院后做了ct，血常规，肝肾功能，免疫四项好像
患者
还有心肌酶
患者
图片我都发给您啦
赵极峰医生
患者
您觉得还需要查什么啊，这期间就查了血常规和心肌酶。
患者
您的建议是什么？家人都很着急，输液这么多天也是心疼孩子，怕误诊。最后ct显示支气管肺炎，医生说是类百日咳。我咨询您想听听您的建议，花钱是一方面，怕孩子白受罪。还有您判断孩子是什么病？需不需要向上一级转院？请您详细回答一下我的问题，谢谢
患者
？？？
患者
晚上不怎么咳嗽，白天咳嗽多。这近一个星期才显咳嗽严重，前段时间咳嗽并不严重。
患者
从今年7月份孩子就断断续续生病，肠胃病和发烧。在七月份上幼儿园，在没打新冠疫苗之前之前将近两年了没打针没输液，没怎么生过病。
赵极峰医生
有几个问题还需要回答一下：1、先发热还是先有咳嗽？2、发热的具体时间大概说一下，3、病程中有没有眼睛红过？有没有出现过皮疹？颈部淋巴结有没有肿大？4、是不是过敏体质？父母有没有过敏性疾病
赵极峰医生
患者
1.先咳嗽吧，但是9月28日开始发烧的，咳嗽不严重，就是可能先是着凉了，又感冒了吃的药。10月4日发烧打针不烧了。10月6日发烧，输了七天液，输第一天就不烧了。输液第七天的时候，可能是受凉了，后又严重，开始发烧。10月13号到17号疫情封小区，没输液吃的医生开的药，最高不到38度
患者
低烧37度5-37度8较多。10月17日晚上到18日咳嗽开始严重，转院确诊，到现在一直输液。输液后不烧了，今天输液第五天下午37度5，后37度8。刚开始的时候高烧多，能到38度以上。近期低烧多，不到38度，当然快到38度时会吃退烧药，不知道没高烧跟这有没有关系。 2.发热的具体时
患者
2.发热的具体时间，大部分在凌晨四五点高烧，可能是退烧药劲过了，就开始烧了。其它时间低烧时间不固定。今天下午是37度5，晚上成37度8了。 3.症状没有。但是7月份闹过结膜炎，点眼药将近一个月。 4.父母没有过敏性疾病。不知道孩子是不是过敏体质。2.发热的具体时间，大部分在凌晨四
患者
可能是退烧药劲过了，就开始烧了。其它时间低烧时间不固定。今天下午是37度5，晚上成37度8了。 3.症状没有。但是7月份闹过结膜炎，点眼药将近一个月。 4.父母没有过敏性疾病。不知道孩子是不是过敏体质。
患者
有两次发烧时，孩子身体发抖，可能是冷
患者
这大部分生病期间，孩子精神状态还不错，一出汗体温可能会降，不出汗可能会高，出汗较多。
患者
不知道怎么回事感冒就严重了，就又开始烧了。
患者
这里的医生说有炎症，炎症下不去，所以又烧了，可是输着液还烧，难道输液不管用？还是不对症？
赵极峰医生
输液用的什么抗生素？
患者
晚上这医生又让喝了退烧药，现在不烧了，出了一身汗。
赵极峰医生
咳嗽严重做过雾化吸入吗？
赵极峰医生
为什么38度就吃退烧药？有热性惊厥病史吗？
赵极峰医生
病程3周了，反复发热，为什么就只有一张血常规化验单？
赵极峰医生
反复感冒，就是反复流鼻涕、鼻塞，但是并不是每次感冒都有发热吧
赵极峰医生
体温全部都是水银计测的腋下温度吗？
患者
家人说做皮试了，应该用的是青霉素吧，不确定。没做雾化。没有热性惊厥史。医生让38度吃退烧药，家人也是担心他再烧起来，所以37多7，8就开始让吃退烧药了，退烧药封小区期间吃的比较多，医生还说不退钱的话间隔四个小时吃一次。有次高烧不退，吃了两次退烧药好像才降下来。反复感冒有时候打喷嚏
患者
这是鼻塞，
患者
有点鼻音
患者
流鼻涕不严重
患者
近期发烧好像都是由感冒引起的
患者
后来这就不知道怎么就开始烧了
患者
比如今天不知道为什么发烧
患者
都是腋下温度
患者
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患者
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患者
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患者
20来天当中的刚开始的检查
赵极峰医生
患者
近一个星期的检查有六张单子，我发给您了
赵极峰医生
患者
有鼻炎
赵极峰医生
赵极峰医生
赵极峰医生
患者
对，有交叉感染。
赵极峰医生
患者
您看的ct就是最后确诊的
赵极峰医生
患者
您说没肺炎，医生说有肺炎
赵极峰医生
赵极峰医生
赵极峰医生
赵极峰医生
赵极峰医生
患者
他是不是类百日咳啊？
赵极峰医生
患者
我刚发的单子，是之前化验的
赵极峰医生
患者
在家里吃了5，6天药，反复烧，所以心肌酶又不正常了。手指没脱皮，颈部没包块。
患者
我发不了语音，所以只能打文字，较慢
赵极峰医生
没有就好，那最好也做一个心脏彩超，因为发热时间太长了
赵极峰医生
退热药不要用的太多，能少用就少用
赵极峰医生
发热本身是一种保护性反应
患者
会不会是过度治疗了？我跟家人确定了一下，他们说医生是看了片才确定是支气管肺炎。
赵极峰医生
那有可能，报告单没有说肺炎
患者
您建议转院吗？医生
患者
发热太多，反复低烧怕烧出病，所以一显发烧就让他吃
赵极峰医生
只能说去上一级医院再诊断一下，可能不一定需要住院
赵极峰医生
你这个理念是不对的
患者
好的，
赵极峰医生
患者
孩子还是咳嗽，咳嗽听着有音，还有鼻塞，或打喷嚏，这不输液可以吗？要是还是低烧怎么办？
患者
孩子生病期间精神状态一直不错，就是5天前咳嗽显重，孩子没精神了，这几天精神也不错，
赵极峰医生
赵极峰医生
患者
这样吧医生，我们去上级医院确诊一下
赵极峰医生
赵极峰医生
赵极峰医生
患者
他这病会传染给孩子吗？家里有一个两个多月的孩子。输了10几天了。
患者
医生说是类百日咳，让最好隔离
患者
所以孩子一直住医院，这5，6天
赵极峰医生
赵极峰医生
患者
行，知道了医生。我们需要做的检查麻烦您最后给说一遍吧。比如心脏彩超之类的，
患者
那他这反复烧，不用管了？
患者
是还得治鼻炎，夏天一遇到冷空气就打喷嚏，鼻子不舒服
患者
这里的医生说孩子还发着烧，有炎症所以不能停液
患者
还让再输，我们是心疼孩子，手上都扎不下了
赵极峰医生
患者
这么晚了，打扰了医生，明天就去检查。
赵极峰医生
赵极峰医生
赵极峰医生
患者
还有6次对话就不能问您啦。留两次吧，到时候跟您汇报一下病情，谢谢
赵极峰医生
患者
还有他是不是流感引起的啊
赵极峰医生
不像流感
患者
您说不超过38度不用吃退烧药，那孩子显示心肌损伤，不是因为感冒发热得不到治疗引起的吗？不吃退烧药，光烧着，是不是才对心肌造成了一定损伤呢？也怕停液后又开始对身体更严重的侵害。本来心肌损伤好点儿了，可是在家里封控了几天，吃药治这病，没控制住，所以情况又糟糕了点儿。您觉得他这个心肌损
患者
心肌损伤需不需要输液治疗呢？医生说的挺严重，建议让输15天，
患者
我觉得太可怕了，还让三个月后复查心肌酶
患者
没有几次回复的机会了，请您一次性解决问题，尽量一次给我回复完吧，谢谢
患者
孩子吃了退烧药，半夜里量了量35度4，这样吃退烧药，有副作用吧。？
赵极峰医生
心肌损伤不是发烧烧出来的，是病原微生物侵袭造成的。不用输液，可以吃药、休息。如果过量使用退热药会有低体温。
患者
不用回复，我发错了
赵极峰医生
不回复不行啊，平台一直提醒我，而且计算回复速度😓😢
患者
这是上午做的检查结果。医生说检查的都正常了，这病好反复，建议继续输两天看看。可是今天上午还是显低烧37度5，后来37度2。我们就是怕好了之后又开始反复，然后怕又住院。上午输液换药了，以前输的液有哌拉西林，今天做了皮试输了头孢，医生说输的液有治鼻炎的，可是看着没明显好转，一会儿一会
患者
额头上起了几个疙瘩，不知是输液还是病毒？还是其它？您觉得这医生的治疗对症不对症，有没有给耽误啊，继续这样治疗可行不可行
患者
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患者
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患者
打算明天去上一级医院诊断一下，来回转院又怕又让孩子重新开始输液，怕功亏一篑
患者
您尽量一条消息解决吧，谢谢啦
患者
您的建议是什么？
患者
我们都愁的很
赵极峰医生
既然准备转院就不用换药了，而且这两个药作用相似。如果本身没有也别严重的感染，而一直用抗生素，吃各种药也会有“药物热”，根据孩子目前的表现，去上一级医院不会收你住院，不够住院标准。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-10-22
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