患者
还是上个问题老师，那个重庆甲状腺癌患者（女，30岁）
我觉得我不知道是不是艾司的问题。吃了肚子还是不好
老师，我要不要先停几天看看
刘坤医生
你好，还是吃了肚子疼？
患者
是呀
刘坤医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
就是早上起来拉的大便不成型
刘坤医生
那你停了看下，疼不疼？
患者
然后每天会有阵阵的肚子痛
患者
我要不停几天看看
刘坤医生
可以
患者
停了相当于之前也白吃了是不是老师
患者
如果停几天还是不好，那就肯定有问题了
刘坤医生
也不是，饮食注意些，问题应该不大
刘坤医生
你先停了看下
患者
要的，我都有点怕了
患者
那我要不要去买你上次说的那个菌来吃
刘坤医生
嗯嗯，你去买一下 布拉式酵母菌散
患者
好嘛，那艾司要不要先停了
刘坤医生
停了看下，因为你感觉和这个艾司有关系，停2天我们看一下
刘坤医生
如果不是，艾司继续吃
患者
好
刘坤医生
把我的 布拉式酵母菌散加上
患者
就只吃那一个哟
刘坤医生
嗯嗯
患者
好嘛老师
刘坤医生
有情况随时和我联系
患者
老师，你觉得我后面那个进口的艾司吃了会不会不一样
患者
刚才我去忙了
刘坤医生
一般都是一样的
刘坤医生
因为你对药比较奇怪，可以试下
刘坤医生
如果还是不舒服，就按原计划
患者
好
刘坤医生
👌
患者
老师，我觉得我早上特别痛
刘坤医生
除了疼还有啥表现？大便？有没有腹胀？位置在哪里？
刘坤医生
不好意思，刚在查房
患者
就是痛就想上厕所
患者
然后大便不成型
刘坤医生
上了厕所就好了？
刘坤医生
腹痛？
患者
位置就是肚子眼周围
刘坤医生
嗯
患者
上了就好点
刘坤医生
几次大便，一天？
刘坤医生
上了厕所腹痛彻底就缓解了？
患者
一次，就是早上
刘坤医生
然后一天都不疼了？
患者
然后一天会阵阵的隐隐痛
患者
阵阵的
患者
就像肠胃不好那种
刘坤医生
这是肠，和胃没啥关系，和药关系更不大
患者
那是怎么回事
刘坤医生
目前 吃药多久了，不行提前把 胃肠镜都做了吧
刘坤医生
也就不纠结了
患者
那我这个颈子还没好，有没有副作用
患者
颈部，这个伤口还没好
刘坤医生
个人感觉 问题不大，你这个表现，和我原来判断一样
刘坤医生
这个不影响
患者
你觉得我这个是什么问题
患者
老师
患者
那个做胃镜要打麻药
刘坤医生
功能性可能性大
患者
然后会不会弄到我的伤口
刘坤医生
不会
刘坤医生
镜子在里面
患者
要不要先做肠镜呢
刘坤医生
麻药也就是手上留个针，和打液体一样
刘坤医生
一起做
刘坤医生
万一就做个肠镜，你还是不舒服呢
刘坤医生
不过我估计胃在好转，肠子倾向于功能性
患者
那我这个功能性，能不能用什么药治疗好
患者
我怕我被麻醉后，碰到我的伤口
刘坤医生
不会的
患者
我做的机器人手术，胸骨一块都痛
患者
我不会得了什么肠道上的病
刘坤医生
做下吧，也就放心了
刘坤医生
做的 达芬奇
患者
而且肠镜要提前预约的听说
患者
是的，机器人手术，不晓得是啥子机器人
刘坤医生
胃肠镜一起预约
刘坤医生
最近把 布拉氏酵母菌散 吃上
患者
想当于麻醉后医生会安排两种一起做
刘坤医生
其实个人感觉 和 艾司关系不大
刘坤医生
是啊
患者
那我去买那个药来吃吃
刘坤医生
麻一次
患者
我主要现在伤口都痛
患者
不能碰
刘坤医生
手术都快 几周了吧？
患者
而胃镜又是从喉咙下去
患者
我这个手术要四个月才不得痛了
刘坤医生
你是不是情绪压力太大啊
刘坤医生
都这么久了，杂可能还会疼啊
患者
因为我们这个创伤很大
刘坤医生
放心吧，胃肠镜 可以做
患者
医生要四个月才不得痛
患者
我现在里面还是很痛
刘坤医生
开胸的 都没你这么老火啊
刘坤医生
开胸手术 得把 胸骨劈开
患者
我们一起做了手术的病友都和我一样的
患者
都痛
刘坤医生
一般颈部 也就是水肿过了就好了
患者
都说这个要四个月才得好
刘坤医生
别想多了，胃肠镜不影响的
患者
我都有点怕了
刘坤医生
不用怕
刘坤医生
前后更换了很多药了，如果查了再好转，都不纠结了
患者
我真的怕我不会又得了什么病
患者
真的怕了
患者
一直以来肠道都好好的
患者
就这次突然这样了
患者
会不会和我甲状腺药有关系呢
患者
可是我吃了最开始一个月也没有拉过肚子
刘坤医生
别想多了
刘坤医生
我考虑 功能性，不考虑肠道肿瘤这些问题
刘坤医生
我们检查一下，也就放心了
刘坤医生
感觉和药物关系不大
患者
如果是肿瘤会是怎样的老师
患者
我真的怕了
刘坤医生
其实在前几次的咨询中 这话已经问了很多次了，你是想让我给你说百分之百不考虑肿瘤，但是百分之百我无法确定，肿瘤 会有时间，还有便血 腹痛 体重减轻 等等，去检查一下，你也就不纠结了，任何事情都有一个倾向性，由于常年接触病人，我只是感觉你不太考虑肿瘤
患者
好嘛，谢谢你老师
刘坤医生
还有，从你的描述中 你肚子确实不舒服，但是 体征和你描述，个人感觉也有放大成分，由于无法面诊，无法查体。还有你胃上的情况我不是特别重，肠子呢，有个急性诱因后出现，所以我感觉问题不大
患者
老师，因为去医院，医生都喊做肠镜
刘坤医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
刘坤医生
肠镜是基本的体检项目
刘坤医生
国内可能都感觉恐怖，但是在发达国家
刘坤医生
好多人每几年都做肠镜
患者
对呀，我主要是怕查出来毛病
刘坤医生
没你想的那么恐怖，我们每天给病人做，好多还是不麻醉，也没见难受
刘坤医生
想多了，别担心。
患者
我生病真的生怕了，很想消停一下，这会又出来肠道不好，哎
刘坤医生
没事的，你先预约吧，然后把 布拉氏酵母菌散吃上看
患者
好嘛
患者
我要不要再吃吃这个药，不好再去预约
刘坤医生
预约上，吃药，早晚也得做啊
刘坤医生
这个药也是调理肠道菌群的
刘坤医生
估计对你来看，吃了彻底不疼了，可能性很小
患者
那我如果九月去做来得及不
患者
我觉得我好今天拉肚子次数变多了
刘坤医生
尽快做呗
刘坤医生
别纠结了
患者
老师，我要不要干脆明天先去化验一个大便常规呢
刘坤医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
刘坤医生
血常规 凝血功能
刘坤医生
大便常规可以查
刘坤医生
前面说的不是你
刘坤医生
血常规 和凝血
刘坤医生
你可以 预约肠镜，大便查了也得做肠镜
患者
还是要做肠镜呀
刘坤医生
嗯，做肠镜
患者
是不是老师觉得我这个还是有问题
刘坤医生
我是觉得 肠镜最准确
刘坤医生
查了没问题就是没问题
患者
好吧，我明天一早去医院
刘坤医生
👌
患者
你好老师，我今天来看了，查了大便，医生说我这个是功能性问题，，肠易激综合征，说没得必要做肠镜，还是开了那个你给我说的那个药，喊我回去吃，说如果不放心，多查几次大便再做肠镜，还说也可能是因为我甲状腺什么超高的原因造成的，喊我时间到了再查哈甲功，你觉得呢
刘坤医生
这个我前面都说过
刘坤医生
关键你吃了不见好啊
刘坤医生
我也考虑功能性，我还是建议肠镜，没问题就彻底是功能性的
患者
图片因隐私问题无法显示
刘坤医生
不再纠结这个问题
刘坤医生
你开的药我都能猜到
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有这个药
刘坤医生
差不多，都一类的药
刘坤医生
大便常规肯定是好的
患者
我再吃哈，不好就做肠镜了
刘坤医生
你比较纠结这个问题，最好还是肠镜
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咨询时间: 2018-08-27
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