患者
你好，医生，吃了4天培哚降压药，刚才（早晨8点）测量血压左155,97,右，146,100，每晚睡不着，夜里2点以后才能睡，服药前没有出现过。确定药物副作用，我该怎么办。血压也没有来。（男，30岁）
马孝俊医生
请把降压药物拍照发过来我看一下
患者
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马孝俊医生
平时躺在床上以后是不是容易想事情，就像过电影一样呢？
患者
对，很容易想事情，但是以前从来没有过。想事情很快就睡了。
患者
到昨天为止头晕症状还是没有解决
马孝俊医生
这是医生开的降压药物吗？
患者
是去了人民医院开的。
患者
我现在每天11点就躺下了，2点多才能睡，然后早晨血压还是非常高。
患者
我想把药停了，因为每天恶心想吐眼睛充血，晚上失眠让我非常难受。
马孝俊医生
马孝俊医生
患者
是三甲医院开的，但是我现在每天把自己其实心情各方面已经调整过来了，所以说晚上还是睡不着，有时候晚上我还跑步，有时候做平板支撑，然后让自己身体嘛，有点疲惫，但是还是睡不着。在一开始确认了高血压我也没有这种症状就是在吃药后
患者
我吃了4天了，我每次测量血压，不管是白天还是晚上，基本上都是
患者
我现在想停药两天。把睡眠改善一下。包括头晕的症状。现在每天11点躺下，3点才能睡着，我实在太痛苦了。
患者
而且我已经把心情调整了不是因为焦虑
马孝俊医生
焦虑性失眠以入睡困难最突出的临床症状，躺在床上以后，翻来覆去不能入睡，脑子是思考一个和想一件事，不想还不行，越想越兴奋，越兴奋越睡不着，时间长久会引起心理恐惧、心烦意乱。
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患者
我在睡觉是基本上是不想的眼睛闭上还是睡不着觉得脑子很清醒
患者
然后早晨的血压测量每次都是超标的
患者
我想听一天药，看一下是不是药物引起的失眠。
马孝俊医生
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马孝俊医生
患者
那我现在该怎么办是不是吃一半行不行
患者
每天早晨起来量的血压是不是准的？
马孝俊医生
马孝俊医生
患者
我现在降压药都是每天早晨七到八点吃一粒。
马孝俊医生
马孝俊医生
一天一次吗？
患者
对的一天一次
马孝俊医生
可以再吃两天看看，如果效果不好可考虑更换降压药物
马孝俊医生
口服降压药物的目的是为了平稳控制好血压
患者
血压我是早晨起来立马就测量
马孝俊医生
如果这个降压药物不能平稳控制好血压，那要考虑更换降压药物
马孝俊医生
晨起一起床就吃降压药物的
患者
我昨天甚至出现了夜里遗精现象。
马孝俊医生
你把很多的关注都放在血压上，平时想的也比较多，所以失眠是多方面的因素
患者
因为这个事情给我父母的压力非常大。所以我一直每天都在运动。生活上对自己也非常苛刻。严格按照医嘱。但是这个副作用确实是我没想到的。比如说昨天的想呕吐头晕，当然头晕，现在是一直没解决
马孝俊医生
马孝俊医生
这是专门看高血压病的心内科医生开的药物吗？
马孝俊医生
马孝俊医生
患者
是心内科的普通门诊
马孝俊医生
哦
患者
肾ct有做，包括血管硬化的检查都做了。
马孝俊医生
肾动脉也查了吗？
马孝俊医生
结果都是正常吧
马孝俊医生
请问您的父母有没有高血压病呢？
患者
因为我就很搞不懂，我自己俯卧撑一次可以做40个，为什么还会得病？我父母是农村的，年龄也大了。他们对这个病也有一定的了解。
马孝俊医生
马孝俊医生
患者
我母亲这两年有。去年骑电动车的时候还摔倒了。
患者
父亲是血压偏低这两年是正常的
马孝俊医生
马孝俊医生
患者
如果我减肥50斤，血压会不会降下来，我现在150斤。我想减肥就一定做得到
马孝俊医生
患者
好的
马孝俊医生
先将血压平稳控制好，再适当运动锻炼，科学合理的减轻体重
患者
唉，有时候发现，我这个年龄再挣一个一千万也换不回来我自己的身体了。
马孝俊医生
马孝俊医生
马孝俊医生
患者
像我这个情况，正常开车可以开吧
患者
一般起床后多长时间测量的，血压是准的
马孝俊医生
患者
您能告诉我一天哪？几个时间点量的？血压是最准的吗？我记一下。
马孝俊医生
马孝俊医生
患者
我平时开车开高速有没有问题？我不想找个司机
马孝俊医生
只要没有不舒服的症状，高血压病是可以开车的
患者
高血压对心脏有没有影响，有时候觉得心脏咯噔，不是暂停，像搓衣板一样，肌肉拉伸，无不适症状
马孝俊医生
患者
我今天只吃了半片药，到中午的时候吃凉血牙是108 82。心率是75。
患者
这个是不是不正常？
马孝俊医生
患者
中间有槽的
患者
我今天头晕缓解很多，几乎不晕，吃半片
患者
我刚才又测了一下，130 86 75。
马孝俊医生
患者
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马孝俊医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
这是我截止到4点量的血压记录，能跑步吗
马孝俊医生
患者
可孚血压测量仪（佩戴在胳膊上臂测），然后我手工记到一个软件上面。
患者
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马孝俊医生
马孝俊医生
患者
是的，我下午量的时候经常会出现高压低压在临界点。
马孝俊医生
患者
是的，我用的就是这个。会有一点误差。
患者
我的左右臂经常会出现血压相差10甚至更高。有时候也会相差5。不过我现在觉得主要还是低压，降的不是很多。
患者
我刚才又测了一下，131 92。
马孝俊医生
患者
按照我目前的情况，每天吃半片是否可以吃一片的话，我头实在是晕的厉害。而且失眠严重
马孝俊医生
患者
是我自己今天剪的半片，然后觉得自己今天的精神就好了很多。
患者
我去的是三甲医院，医生每次都太忙了，基本上说不上两三句话。
马孝俊医生
可以口服一片的
患者
我的想法是半片先试一几天。
马孝俊医生
患者
可以的多谢提醒
患者
我这几天的想法是先吃半片试个几天，然后我看一下效果。血压保持一个小时测一次。
马孝俊医生
患者
好的
患者
低的标准是
马孝俊医生
患者
刚测了下血压，144,96，晚上血压是不是会升高
患者
吃完饭量的
患者
晚上又开始头晕了
患者
恶心感强，想吐
马孝俊医生
抱歉在科室抢救病人，刚刚忙完，信息回复不及时敬请谅解！
马孝俊医生
患者
今天早晨左139 91右135，96，刚醒，躺在床上测得
马孝俊医生
低压高
患者
低压怎么才能降下去？我觉得自己的低压始终是高
马孝俊医生
降压药物先吃一片
马孝俊医生
再监测血压水平看看
马孝俊医生
有条件可以到医院或是社区诊所用水银血压剂再测一下看看
患者
好的晚上去医院测下
马孝俊医生
嗯嗯，好的
马孝俊医生
患者
正常吃降压药，早晨血压是多少是比较适合的。我现在还是有一些副作用，恶心，头晕。头晕从两个月之前到现在一直美好
患者
今天就有一点胸闷了，恶心感。
患者
今天早晨又吃了半片。刚才吃了血鸭。129 82.
马孝俊医生
患者
我现在决定还是听你的话，每天吃一片，晚上我想运动跑步一下
患者
头晕这个症状是不是会伴随我一辈子
马孝俊医生
患者
我现在服药6天了，但是额头呢还是手摸上去有点发烫，这个是高血压的反应吗？
马孝俊医生
患者
我吃培哚，有出现干咳，有没有其他药可以换，
马孝俊医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
我觉得我现在的睡眠问题，咳嗽问题就是这个药引起的。
马孝俊医生
患者
今天晚上到医院测了一下，结果是148 110多。
马孝俊医生
患者
她给我测了2遍，我就没用自己测了
马孝俊医生
患者
刚简单吃了点饭，用自己量140-105
马孝俊医生
噢
马孝俊医生
患者
好的现在觉得仰头血压就舒服，低头就晕，我多仰仰头
马孝俊医生
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咨询时间: 2019-11-07
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