患者
医生您好，我于2019年12月24日咨询过问题：你好，医生！最近被太阳晒，脸上又红（女，30岁）
黄勇医生
你好！如果之前咨询过我，我先之前记录
患者
记录过
黄勇医生
让身边人用像素好的手机，把面部各处情况拍清晰发来看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
手机只能拍这样，能看清吗
患者
刚洗完澡，脸红的很
患者
在空调房呆十分钟好多了
黄勇医生
不要自拍，我查过之前记录，提供的图片比较清晰。 一定要按照提供建议拍照，才能拍清晰
患者
之前用的是苹果手机，拍的非常清，现在换手机了。这个就这样
黄勇医生
如果现在不方便提供清晰图片。可以明天白天找人帮忙拍照，一定要用像素好的手机，把面部各个位置分别拍清晰发来。
黄勇医生
今晚暂时先用凉毛巾冷敷，明天看到具体情况，再详细交流
患者
好
黄勇医生
现在不用回复，明天提供清晰图片，再详细交流
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚洗完脸拍的，能看的清吗
黄勇医生
可以让身边人再拍清晰一些吗？
患者
再拍还是这样
患者
就是脸特别红，还有红斑
黄勇医生
因为看皮肤病，提供非常清晰的皮疹图片有利于医生判断，如果实在提供不了，现在只能通过大概轮廓判断。 从图片可以看到面部发红。
黄勇医生
查了一下上次就诊记录是4月份，这几个月有在用药吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
黄勇医生
这几个月来症状一直是这样，还是之前症状控制很好，最近加重了
患者
现在只用着纷乐
患者
那段时间天气凉爽好很多
患者
夏天一来就开始发红
黄勇医生
拍照不能自拍，只有让身边人用像素好的手机，正对着面部各个位置分别拍照，才能拍好清晰图片
患者
别人拍的手机自带美颜，什么也看不出来
患者
后摄像头自带美颜
黄勇医生
纷乐口服多久了？ 之前建议用的其它药都没有使用吗？ 目前面部发红持续多久了？有什么不适感吗？
患者
这个夏天都是一热就红，之前您建议吃的米诺环素，后来没痘了就没吃了，现在纷乐吃了才三天，就是发红不疼也不痒
黄勇医生
米诺环素停用多久了？ 停用后建议用的多西环素也没有口服吗？ 纷乐连续口服多久停用的？ 之前停用到现在有多久了？
黄勇医生
外用药一直没有使用，对吗？
患者
米诺停用了到现在有两个月没吃了，多西环素没有吃，纷乐从去年年前就吃，到今年2月底吧停了，那时候痘痘好很多，之前您说建议激光去红，后来家里有个皮肤科老中医给我看，说是红能调理好，我吃了一段中药就又开始起痘，反反复复到现在
患者
他也给我有擦脸的，我用几次感觉没什么用，就没擦了
患者
我觉得是我吃的中药又出的问题
患者
一吃中药就长痘，他说我肝脾不和
黄勇医生
之前咨询过我，有说明过这是玫瑰痤疮，很容易反复出现，治疗一定要按照医嘱处理，并且定期复诊，不能乱处理。 “老中医”不是专业皮肤科医生，怎么可能会懂玫瑰痤疮，不要乱用中药，没有任何价值，只会浪费钱，而且可能影响身体健康，还影响目前的治疗控制情况
黄勇医生
玫瑰痤疮是皮肤科的治疗难题，很多皮肤科医生都不是很擅长治疗该病，更何况中医，不要迷信中医，这是为你健康着想。 玫瑰痤疮特别容易反复出现，能通过正规治疗慢慢控制症状已是不易，不能定期复诊，按照专业医生建议用药，不能有效避免各种刺激因素，很容易前功尽弃
黄勇医生
上面还提到外涂药，如果是非正规用药或者掺杂激素，用药后反而刺激，引起发红，更难治疗
患者
您说的都是好意，我懂。我也是着急，病急乱投医了，现在是真后悔
黄勇医生
目前图片只能看到泛红，看不到其它东西，不是很好判断，我写个大概建议
黄勇医生
先不用回复，之后空闲下来我写个详细建议
患者
，刚拍两张清晰的，一会再给你拍全脸
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您先看下
黄勇医生
是后置高清摄像头拍的吗？
患者
原来的苹果手机一直充不上电，今早又试了下刚冲上，就赶紧拍两张先发您
患者
苹果后置非常清晰
黄勇医生
我之后回复的，稍等一段时间，暂时不要回复
患者
图片因隐私问题无法显示
黄勇医生
1.盐酸多西环素: 常规1粒0.1g，每晚饭后口服1粒。 2.卡维地洛：这是一种降压药，可以运用于缓解面部反复潮红和持久性红斑。 市场上每片剂量会有差异，我下面会写个口服用法。 3.红斑处，依然推荐能购买到壬二酸外用，疫情期间是难以购买到，可以尝试购买。 4.红色炎性痘痘处可以外涂夫西地酸乳膏。 5.避免日晒！不晚睡熬夜。不饮酒，不吃过于辛辣刺激食物。避免日晒！目前夏季炎热，避免日晒很关键。 6.尽可能不要化妆，不用面膜，需要用保湿霜，可以用之前推荐的一些医用保湿霜。只用温凉水简单清洗面部。 7.每次面部潮红难受，可以用凉毛巾冷敷，每天多敷几次。
黄勇医生
卡维地洛：如果买到的是一片10mg，可以每天口服两次，每次口服5mg（也就是半片）。这个剂量好控制，建议购买。 如果买到的是一片6.25mg，也可以分两半，每次口服半片，观察一段时间，如果没有出现低血压、头晕等不适症状，可以每天两次，每次口服6.25mg（也就是一片），这样剂量相对于上面5mg，偏大些，所以使用要注意安全。
黄勇医生
如果能买到壬二酸使用，使用一定要小心，刚开始每天只外涂一次，小面积少用使用，逐渐适应几天后，没有刺激再慢慢扩大范围。 如果一直外用没有刺激，每天使用两次也可以，但一定要注意安全，避免刺激。
黄勇医生
以后可每个月复诊一次看看情况
黄勇医生
病急能理解，但也不能乱投非专业医生，完全可以选择去正规知名大医院咨询擅长治疗玫瑰痤疮的皮肤科医生
患者
好，我知道了
患者
壬二酸有没有特指哪个牌子的
黄勇医生
图片因隐私问题无法显示
患者
我现在去买，看看能不能买到，买不到还能吃纷乐吗
黄勇医生
羟氯喹不建议长期口服，而且目前口服可能对潮红帮助不大
患者
好，我先去买药！谢谢您，您是我见过最有耐心的医生！
黄勇医生
不客气
黄勇医生
如果壬二酸实在买不到，可以购买甲硝唑凝胶尝试外涂，红色炎性痘痘和红斑都可以用，但是使用也如壬二酸一样，要小心，以免刺激皮肤发红脱屑。
黄勇医生
另外，上面图片确实不是很清晰，这也反复强调了，以后找医生看病，只要是网上咨询，一定要提供清晰图片
黄勇医生
图片因隐私问题无法显示
黄勇医生
可以看看别人提供图片清晰度，这才适合网上咨询要求
患者
好的，知道了。
患者
壬二酸问了几个大药房都没有卖，您那里有吗？有的话能从您那里开药吗
黄勇医生
这是进口药，普通门面店药房应该买不到，医院一般也没有
黄勇医生
大多患者都是从网上购买
患者
我每次拍的照片，我手机上看的非常清楚，不知道为什么发过去就不是太清
患者
网上的可靠吗
黄勇医生
只能说没有听说患者有买到假药的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
好多种类
黄勇医生
可以从希川科颜馆买
患者
好的
患者
我现在每天出门戴口罩，想问问天热闷着会对脸部有影响吗
黄勇医生
会有影响的，所以能少出门尽量少出门，能不戴口罩时尽量不戴，保持凉爽
黄勇医生
买到壬二酸，夫西地酸不需要用，壬二酸即可以用于红色炎性痘痘，也可以用于红斑
患者
好
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-08-09
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