患者
大夫您好，我去年10月份吧有过一次严重鼻窦炎，后来可能一直没好彻底，加上疫情期间间断犯过2次严重的头疼鼻窦炎，最近4月份查了ct，筛窦还是有点严重，最近又出现畏寒怕冷的情况，鼻塞又加重，体温比正常偏高36.6-37.0，炎症好的时候36.3-36.7吧，请问我这个是不是慢性鼻窦炎了，怎么用药呢，我现在就是洗鼻子＋内舒拿2喷一天。这次是不是着凉了又引起来了鼻窦炎呢？鼻涕前两天能擤出清鼻涕，今天没有了，早上起来还是会吐2口黄绿痰。。对了，周二去医院看耳朵，大夫看了一下鼻窦，说挺好的。。。（男，34岁）
现在除了鼻塞，其他疼痛还好不明显，躺下时候左眼框附近有压迫感，不是疼
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金辉医生
您好，病史超过3个月就是慢性鼻窦炎了
金辉医生
鼻窦CT片子在不在，在的话拍照片发给我看看
患者
好，我拍一下给您
金辉医生
👌
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
不知道看的清楚不
金辉医生
从CT看还好，鼻窦炎很轻微
患者
嗯嗯嗯，老是反复也很难受😭
金辉医生
问题不大，最近是不是受凉、劳累或者感冒了？
患者
前两天冻起来了睡觉
患者
难道感冒了嘛。。。
患者
分不清楚鼻窦炎，感冒。。。哎，都是鼻塞
金辉医生
现在鼻塞厉害吗
患者
引起来鼻窦炎了就眼眶压迫感😓
患者
以前是单边，现在是一起，灼热，干燥
患者
是不是也与内舒拿有关系，用了好久了
金辉医生
嗯，因为鼻窦还好，可以不必鼻腔冲洗，建议内舒拿+诺通喷鼻，口服鼻渊通窍颗粒或者香菊胶囊治疗0
患者
我前几天把桉柠蒎停了，很明显的比之前堵了，桉柠蒎吃了肚子不舒服，之前吃2周头孢治鼻窦炎，肠胃一直没恢复，现在鼻子一不舒服，整个人就担惊受怕，怕吃抗生素
金辉医生
可以不用吃抗生素和桉柠蒎
金辉医生
鼻塞可以引起眼眶压迫感
金辉医生
诺通可以快速缓解鼻塞，但连续用不要超过一周，长期用可以引起药物性鼻炎和有依赖性
患者
哦哦哦，鼻塞引起来的啊，确实左边比右边塞的时候多
患者
内舒拿还是2喷一鼻孔，一天一次的嘛
患者
前几天洗完鼻子能洗出来好多清鼻涕哈哈
金辉医生
是的，一天一次，每侧鼻孔两喷
金辉医生
用我说的两种药喷鼻就可以
金辉医生
没有明显脓鼻涕可以不必用桉柠蒎
金辉医生
鼻腔冲洗可以继续用，有好处
患者
鼻渊通窍吃不了。。里面有麻黄😞😞，心内科大夫不让吃。。。那我买点香菊胶囊试试吧，慢性鼻窦炎太难受了
患者
这个是不是要把筛窦内的脓液清理完了鼻窦炎才能好呢？感觉是慢性炎症，之前甲沟炎出来了肉芽，外科切了吃抗生素，3天，感觉鼻子好舒服呀😢
患者
而且这个鼻塞下午重，晚上轻😞
金辉医生
有脓鼻涕吗？
金辉医生
建议喷诺通，可以明显改善鼻塞症状
患者
擤不出来呀。。。前两天没喷内舒拿的时候，冲完会出来一堆浓粘白鼻涕，平时没有
患者
而且前两天冲不动，堵的很，今天冲的很顺利，也没擤出来太多鼻涕
金辉医生
先喷诺通，鼻腔通气了，再鼻腔冲洗，再喷内舒拿
患者
好的👌，谢谢您
金辉医生
不客气
患者
那我这体温正常吧大夫，？比平时高个0.3，吃完头孢鼻塞不重的时候就是36.3-36.8😘
金辉医生
是正常的
患者
好的，鼻窦炎是也会引起体温稍高嘛
金辉医生
是有可能的，但你的体温是正常范围
患者
好的，谢谢您指点
金辉医生
😊不客气
患者
大夫您好，今天脸疼的厉害了，体温37.4了，是不是鼻窦炎炎症起来啦？家里只有阿莫西林克拉维酸钾了，这个跟头孢哪个好啊，头孢吃的好多了
患者
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患者
早上起来吐这种颜色的痰
患者
您好，还在吗
金辉医生
用阿莫西林克拉维酸钾也可以的
金辉医生
如果分泌物是从鼻子来的，那应该是鼻窦炎复发了
金辉医生
除了阿莫西林克拉维酸钾，还有没有别的药？
患者
桉柠蒎
患者
吃完6小时阿莫西林克拉维酸钾，体温37了，踏实了
患者
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患者
这种的维酸钾。。。我一下吃了2颗，因为12小时后是午夜1点
患者
好几天了吐黄绿痰
患者
这个要吃几天呢？别又是2周，肚子就又废了
患者
刚吃了半个月益生菌调理好了
金辉医生
一般建议是要吃一周的
金辉医生
最好把喷鼻药也用上，内舒拿或者辅舒良喷鼻
金辉医生
再加上生理盐水鼻腔冲洗更好
金辉医生
吃完后肚子不舒服应该是桉柠蒎引起的
金辉医生
桉柠蒎最常见的不良反应就是胃肠道不适
金辉医生
建议把桉柠蒎停掉
患者
好的，那阿莫西林克拉维酸钾，一次吃1片嘛，
患者
我感觉我鼻窦炎不是很厉害，需要吃2片最大量一次吗
金辉医生
按说明书吃，一次一片一天三次
金辉医生
一次一片就可以
患者
好的😁😁
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咨询时间: 2020-06-12
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