患者
1型糖尿病植物神经痛怎么办（女，23岁）
主要是肚子痛
张越医生
您好，请问您糖尿病病史有多长了？肚子痛有多长时间了？有去医院排除过其他原因吗？因为很少糖尿病神经病变会单独引起腹痛的
张越医生
另外您的血糖水平控制得如何？
患者
糖尿病有4年了，去过南宁医科大
患者
血糖控制得不是很好
患者
医生说是植物神经痛
张越医生
血糖高控制得不好，具体的空腹、餐后水平是多少？肚子痛具体有多久了呢，具体是怎么表现的，跟进食有没有相关性，比如说吃饭前痛，或者吃饭后痛，有没有伴有胃胀、腹胀、恶心、反酸等症状，医生说是植物神经痛之前有没有做过胃镜、肠镜等相关检查？以上问题希望能一一回答，谢谢！
张越医生
腹痛感觉是怎样的痛，刺痛，还是绞痛，还是其他。有没有拉肚子。
患者
一般都是餐前比较高，痛了两个月了，在南宁做过一次肠镜，医生说没有什么炎症晚上肚子就特别痛，和脚痛伴有痒但有抓不了，很难受，
患者
晚上很难睡得着
患者
情绪比较激动
患者
一痛就想上厕所但是又拉不出
张越医生
如果按您说的肠镜结果没有明显异常，如果想进一步排查了消化系统方面的原因，可以考虑做小肠镜或者胶囊内镜，主要目的是确保没有任何消化道的器质性病变，只有排除了这些原因，才能按植物神经功能紊乱进行治疗。目前西医对于这方面的办法并不多，一方面是需要您将血糖控制达标，另一方面需要您调节自己的情绪，关于神经损伤这方面，可以加用一些营养神经药物，如维生素B1，甲钴胺、依帕司他等，可以稍微改善症状。
张越医生
另外您可以试下中药调理，中药对于缓解症状方面有时候能起到一定的效果。
患者
也吃了十多天的依帕司他
患者
医生说这属于慢性病
张越医生
是的，如果是植物神经功能紊乱的话，确实是慢性病，需要点耐心。
患者
应该从什么方面去治疗
患者
如何控制好血糖
患者
很容易出现低血糖怎么办
张越医生
您平时没有定期门诊复诊调整胰岛素方案吗？每个人的降糖方案都不一样，需要个体化
张越医生
降糖方案应该是由您还有您的主治医生去共同拟定和调整。到底选用何种方案也应该由您的医生决定，这里只是起到一个咨询和答疑的作用，并不能替代门诊的作用。
张越医生
您如果经常出现低血糖，空腹血糖又偏高，说明您目前的降糖方案并不适合，需要调整，所以请尽快到门诊调整方案。
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咨询时间: 2015-11-17
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