患者
痰中带血有两年多了，断断续续，这是要紧吗？（男，39岁）
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李建武医生
你好，像这样有多久了？以前出现这样问题吗？
患者
痰中带血有两年多了，总是断断续续的
李建武医生
你好，痰液带血，应该观察一下有没有异常的口腔溃疡，咽喉疾病，扁桃体疾病等。症状没有发烧，疼痛，呼吸异常，没有其他异常，应该不要紧的，可以检查一下肺部CT。
患者
从2020年5月开始
李建武医生
您好，这样的情况应该注意饮食清淡，不要吸烟，不要喝酒，多吃一些蔬菜，适当的补充一下维生素。
患者
这会是肺癌吗？
李建武医生
只是这样的现象，不是肺癌，有可能有一定的咽喉炎症，可以检查一下CT。
患者
我的情况是这样的详细给您说一下：我是2004年得过肺结核，2005年吃药好了，然后分别在2015年，2016年，2019年，2020年，2021年10月19日，分别都做了胸部ct，我把结果上穿给您看下，2020年开始到2021年做的三次胸部ct都是因为痰中带血去做的检查，最后一次胸部ct是去年10月份前做的，这几次胸部ct都没什么事
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是之前的检查结果
李建武医生
好的，我看看检查结果，稍后回复您
李建武医生
你好，检查结果看到了，目前肺部陈旧性病变，没有太大的问题，注意合理复查。
患者
最后一次是去年10月份做的胸部ct，到现在一年了，我这个痰血不会是肺癌撒？
李建武医生
你好，痰液带血和肺腑癌症没有必然关系，需要适当复查一下，每年查一下CT就可以了。
患者
您说的每年复查我都有点害怕，因为之前这几年做太多了，可以复查时间拉长点吗？一年半左右可以吗？
李建武医生
可以的，没有其他异常不要紧。 注意养成好的生活习惯，避免吸烟喝酒，适当改善生活环境，不要过度的紧张，适当的复查就可以。
患者
嗯，对了，想问下您啊，就是我平时并没有很明显的咳嗽，但是我会刻意咳嗽，比方说早上起来我会刻意去咳嗽咳痰出来看，看下有没有血，我使劲咳嗽有时候就会像照片上那种有一点点小的血，我刻意咳嗽的原因就是怕肺部万一出血的话我自己并不知道，就这样一直流，您认为有必要这样刻意咳嗽吗？
李建武医生
你好，没有必要刻意的咳嗽，只要身体没有不舒服，不要过度的紧张。这样的问题有恐惧心理。合理的调养心态，适当的改善生活习惯。
患者
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患者
嗯，您说的确实是，我确实很紧张和恐惧，因为总是出现痰中带血，总是会去可以咳痰，而且有时候喉咙有点痰我就会用纸巾接着看下，对了，还想问下您啊，就是有时候我的痰里有时候会有很多小黑点，这是啥原因？我吸烟20年，每天大概半包的样子
李建武医生
你好，痰液异常，应该和吸烟有关系，和饮食刺激有一定关系，可能有一定的咽喉滤泡增生或者慢性咽炎等影响。注意养成好的生活习惯，必须戒烟戒酒，少吃辛辣的，饮食清淡，多喝一些流食，适当的补充维生素。
患者
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患者
这是我今年6月底做的喉镜，请您看下，这个检查有慢性咽喉炎吗？
李建武医生
你好，检查应该是有慢性咽炎和鼻腔的情况。
患者
哦，那我这个这个痰中带血不是什么大问题咯？没啥关系是吧？不是肺癌撒，看了很多抖音，真吓人😭
李建武医生
你好，这种痰液情况，一般不是什么大问题，注意合理复查就可以。不要看视频吓自己。
患者
您说的这种痰液情况是指我的痰中带血的的痰吗？
李建武医生
是的，这样的痰液很常见，对诊断病症必须结合检查结果，合理的正确诊断，不要过度的恐惧。
患者
嗯，您的意思是说我这种痰中带血的情况在临床很常见吗？没什么关系的意思吧？
李建武医生
是的，这样的情况应该是很常见的，没有其他的疾病，应该是由于口腔或咽炎引起的问题。
患者
嗯，大概明白您的意思了，那就是我这个痰中带血是和肺部没关系吗？不是是肺部问题引起的对吧？
李建武医生
你好，痰中带血和肺部没有必然关系，只要肺部CT检查正常，不用紧张。
患者
嗯，我是2020年5月份第一次出现痰中带血，然后做了胸部ct，然后分别在2020年11月，2021年10月都是因为痰中带血做了胸部ct，检查结果之前发给您看了，反正痰中带血一直都有，是否之前的检查就可以排除这个血和肺部是没有关系的呀？
李建武医生
你好，检查肺部是陈旧性病灶，没有什么大问题。痰液异常有可能和咽炎鼻炎有关系。
患者
嗯，那是都可以通过之前的症状和检查结果排除肺部的问题呢？
李建武医生
排除肺部问题，主要还是通过检测结果。症状只是表象，目前检查结果是陈旧性病灶。注意适当复查。
患者
哦，那我这个根据您的临床经验来说要紧吗？如果不要紧的话我就一年半复查一次，我是去年10月份做的，到现在正好一年
李建武医生
您好，一般不要紧的。距离上次检查已经一年了，最好复查一下。
患者
我这几年做了好多次了，我是都可以一年半查一次啊？我怕做多了对身体不好
李建武医生
没事的，CT的辐射量很小，不会影响身体健康。不过一年半检查一次也可以，看您的时间，注意体检就可以。
患者
嗯，好的，那我就一年半查一次，总体来说我这个痰血没啥问题撒？
李建武医生
是的。
患者
好的，那我就放心了，那我就正常生活，然后一年半查一次胸部ct就可以了吧？
李建武医生
是的，注意休息，调整心态。
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咨询时间: 2022-10-14
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