患者
你好,孙医生,我母亲今年58岁,一个月前被确诊为慢性心功能不全急性加重,之前有高血压病史,住院前小腿有水肿,住院检查脑利肽BNP值为8000,在院里静脉输液六支新活素后bnp值降到了470,现在出院后每天服药阿司匹林肠溶片,瑞伐沙班钠片,沙库巴曲三种药,螺内酯出院后服用了两星期(女,58岁)
这是住院时做的心脏彩超
图片因隐私问题无法显示
孙娜医生
你好,请问她现在有什么不舒服?
患者
现在一直在家里修养,在室内可以做简单的活动,上下楼时有些累
患者
血压现在正常,沙库巴曲现在每天吃半片
孙娜医生
血压一般多少
患者
120/80
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是吃的药
孙娜医生
上几楼开始累
患者
沙库巴曲连续吃了三周,每天早晚各半片,上周每天开始吃的半片
患者
二楼
孙娜医生
为什么减量?
患者
去医院复查时医生说血压低的话沙库巴曲可以减量或者停药
孙娜医生
你这个血压不需要减量
患者
嗯,那个利伐沙班可以直接停用么,我在说明书上看说是不能停,医院大夫吃一个月可以停用
孙娜医生
血压不低于90/60,一般我们不建议减量,而且你母亲现在这个血压如果能维持,一个月后可以考虑加到一片一天两次
孙娜医生
还有别的疾病史嘛?
患者
有轻微的脑梗
患者
前年在医院拍的ct有轻微脑梗,在家里一直吃着血栓通
患者
血脂血糖什么的都正常,就是血压高
孙娜医生
那利伐沙班可以停
患者
嗯
患者
那沙库巴曲要每天一片吃着么
孙娜医生
先加回半片,一天两次
孙娜医生
维持两周看看血压
患者
嗯,我后期需要去医院复查的话需要查什么指标
孙娜医生
血常规,凝血功能,血脂,肝肾功
患者
脑利肽和心脏彩超还要查么
患者
我们当时住院是在县医院住的,因为当时咳嗦胸闷,在呼吸科治疗的,
患者
出院时没啥症状了,因为母亲当时比较虚弱一直在家养着,不知道这能不能确诊为心衰
患者
他们给诊断的是心功能四级
患者
看网上说的心衰这病挺厉害的,治不好,所以就问一下大夫,后期还需要做检查是否能确诊为心衰
孙娜医生
[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。
孙娜医生
心功能四级就是心衰,只不过分的更细
孙娜医生
没有症状的话脑钠肽不是必须的
患者
那她这种情况严重么
孙娜医生
心脏超声在每年体检的时候查一次就行,或者是有症状随时查
孙娜医生
她目前症状可以
孙娜医生
但是如果感染了,或者劳累,或者贫血,其他疾病有可能让她再次加重
患者
后期注重修养的话,有网上的说的那种心衰患者寿命只有五年那么严重么
孙娜医生
沙库巴曲这个药物上市以后,就不是五年生存期了
孙娜医生
所以这个药物不能停,血压可以你得坚持吃
患者
好的,谢谢了
孙娜医生
客气了,有问题随时咨询
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咨询时间: 2023-03-20