周主任，您好！本人幽门螺旋杆菌二次阳性（去年7月份杀菌治疗转阴，今年7月底再次检查又变阳性）7月24日，经过当地医生四联药物治疗（阿莫西林，克拉霉素，枸橼酸铋钾，雷贝拉唑）14天治疗后，今天复查，幽门螺旋杆菌还是阳性，现在心情非常焦虑，周主任，您是专家，恳请您在百忙之中给予帮助，能够提供有效的治疗方案，静候信息。（男，50岁）

建议做个药敏试验再治疗，治疗两次都不行，最好去大医院做药敏试验再治疗，那可以用后面的四个药再杀一次看看，建议间隔三个月再吃，一般是建议杀菌治疗根治，如果这次没有杀菌成功，就需要做药敏试验，这个幽门螺旋杆菌感染本身也没那么可怕，没必要太焦虑，四联疗法是两种抗生素+铋剂+拉唑类抑酸药，具体哪两种抗生素有很多种组合，医生开的药方会有不同很正常，所以为什么最科学是做药敏试验，看对哪些抗生素敏感，就用哪两种抗生素，一般是不建议再用之前的方案，容易耐药，这个不能绝对保证，可以吃点胃苏颗粒，莫沙必利等，一起吃，我说的两个药按说明书吃就行，比较简单。