患者
你好，庄大夫，我妻子今年35周岁，第一次怀孕，现在怀孕7周不满八周，早上检查发现有胎芽，无胎心，当地医生建议流产（男，38岁）
庄研医生
你好！能把末次月经来的时间，B超报告等发过来看看吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是最近所有单子
庄研医生
B超未显示见到胚芽啊
患者
醋酸泼尼松片、硫酸氢氯喹片、骨化三醇胶丸、阿司匹林肠溶片
患者
这是吃的药
庄研医生
B超跟你说的见到胚芽无胎心不太符合哦
患者
就是，B超今天刚做B超
患者
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患者
是这个B超
患者
刚才传错了
患者
月经末的时间是7月3日
患者
hcg今天较26好下降了几千，孕酮持续降低
患者
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患者
这是B超单子
患者
当地医生建议流产，网上说可以在等等，我们不知道怎么办？
患者
最后的B超单子是今天的，前面传错了
庄研医生
报告收到。8mm胚芽未见明显心管搏动，要考虑胚胎停育可能。建议一周后复查，如仍无心管搏动应行人流手术。
患者
庄大夫，你好，我们这种情况，明天再做个B超，再抽次血化验一下有没有意义，或者换个医院抽血作B超有意义吗？
庄研医生
目前已经停经55天左右（从7.3算起），如果平时月经比较规律的话，胚芽长度应该在14mm左右，心管搏动很明显。因此，你们的情况要考虑是胚胎发育不良的。
庄研医生
除非月经不规则，延迟很多。
庄研医生
那么存在受孕延迟的可能。
庄研医生
因此建议一周再复查B超。
患者
最后一次来月经是7.3最后一次干净是7.7，能不能用孕酮，和hcg来推算胎心问题大小吗？左孕酮一直降，hcg一直翻倍，26号都在翻倍，今天是饭后做的，突然下降了好几千。这个怎么理解
庄研医生
患者
谢谢庄大夫
庄研医生
不客气的，有其他疑问可随时给我留言。
患者
孕酮持续降低中，目前这种情况有没有开药补孕酮的必要
患者
当地大夫说孕酮值大于14就没必要补
患者
在莫异常的情况下
庄研医生
庄研医生
患者
谢谢大夫，兰大二院的大夫说她抗核抗体阳性，所以用药，那么这个问题多长时间能好
庄研医生
患者
如果要补孕酮的话，吃什么药比较好，怎么吃，吃多久就能有结果？我们目前这种情况，我们打算后天到兰州去做B超，这个有多大意义，有没有突然就有胎心的可能？
庄研医生
她平时月经规律吗？
患者
月经非常规律，28天一次，来5天就干净了
庄研医生
那么胚胎停育可能性比较大。如果你们仍抱有希望，建议多等几天再复查，如果一周都没有胎心搏动，就可以确诊胚胎停育。
患者
好的，谢谢大夫
庄研医生
🍀🍀🍀
患者
如果真的停止发育，那么最有可能是什么引起的，我们想知道原因，你建议做哪些项目检查？以免以后会有同样的问题产生
患者
如果做手术，我们应该注意哪些问题，便于术后恢复
庄研医生
年龄，免疫因素，男女双方染色体原因等都需要检查。
庄研医生
流产后2周不能同房，不能盆浴，注意休息，适当增强营养。日后完善备孕检查。
患者
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患者
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患者
庄大夫，你好，以上是我们夫妻双方在怀孕前作的所有孕前检查，你看看有什么问题吗？我们还需要做哪些检查，男方是是甘肃省妇幼保健院21年1月的，女方是兰州大学第二医院21年6月做的
患者
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患者
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患者
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庄研医生
女方的主要问题是：中度贫血，免疫抗体阳性，输卵管不通畅。男方的问题属男科咨询范围，请详询男科医生。
患者
能判断出最有可能是哪种原因导致胎停吗？我们下次怀孕应注意什么特别做什么检查，谢谢庄大夫
患者
女方在平时生活中应当注意哪些问题
患者
如果有希望有胎心，那么女方需要补充些什么？
庄研医生
胚胎停育原因复杂，往往不是单一因素引起。且你们仅出现过一次胚胎停育，不排除偶然因素。
庄研医生
胎心有与没有是自然发育过程，没有办法通过外界干预让胚胎从无胎心变成有胎心的。
患者
胚胎停止发育会自动流产吗？
庄研医生
会有先兆流产的症状，如腹痛 出血。但往往不能自行排出，要做人工流产。
患者
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患者
大夫看看这个B超。怎么和昨天不一样
患者
换了一家医院
患者
是停止发育萎缩了吗？
患者
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患者
这是排暖监测，促排针是7.14打的针
患者
13号14号15号同房，大约20前后同房过一次
患者
是7月13，14，15，20
庄研医生
这样的停经时间和胚芽长度，是应该有心管搏动的。因此B超判定为胚胎停育。
庄研医生
目前停经56天，胚胎大小仅相当于40天，且无心管搏动，因此为胚胎停育。
患者
这两个B超胎芽长度为什么不同，是萎缩了吗？
庄研医生
腹部B超误差比较大的，5毫米和8毫米之间有时很难准确测量。
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咨询时间: 2021-08-28
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