患者
头顶头皮发紧，眉心额头处也容易发紧，有时候易胸闷气短，两只小腿感觉异常，走路跑步正常，但是总感觉双腿无力反应慢，坐着躺着就懒动了。感觉整个人打不起精神来。（男，36岁）
候雄雄医生
这种情况有多长时间了？
患者
2个月了 时好时坏，在家静坐这种感觉最为明显
候雄雄医生
睡眠怎么样
患者
我最近在吃中药调理身体，睡眠还行。在2017年我诊断有焦虑症，吃了半年的文拉法辛，但是后来我自己戒了药
候雄雄医生
白天活动量现在也不多?
候雄雄医生
现在怎么胡思乱想 心烦急躁的情况有没有
患者
反正出去每天散步走****步没有问题，我这人疑病吧，爱胡思乱想。中医说我是心胆气虚，在调理，但是我依然在家会头顶额头有点发紧，然后双小腿发软的感觉，在家静坐尤甚
候雄雄医生
考虑还是紧张，放松不下来
候雄雄医生
现在吃什么药
患者
没有吃什么药，就是两个月之前阳了一次后，腿软了很久，我整个人就像打不起精神来一样，吃了半个月中药不见很明显效果
候雄雄医生
黛力新吃过没
患者
没有吃过 我总觉得我有很严重的病 然后很紧张，很容易紧张，同房的时候，有时候甚至想到那场面就控制不住要射了。坚持不了两分分钟
候雄雄医生
还是心理焦虑的表现
候雄雄医生
不行黛力新吃上
候雄雄医生
再调理一段时间
患者
中药调理一段时间吗？不行吃黛力新吗？
候雄雄医生
疏肝解郁胶囊也可以
候雄雄医生
就是起效慢一点
候雄雄医生
还有问题吗
患者
我想问您一下 ，为什么我特别容易紧张，而且总感觉自己体力很差，经常感觉呼吸都很微弱，前十天出差去武汉，莫名其妙的感觉心跳很快，心里好慌乱
候雄雄医生
跟焦虑有关系
候雄雄医生
这个量表填写一下我看看
患者
好的
候雄雄医生
嗯
候雄雄医生
还有一个
患者
填好了 医生
候雄雄医生
我看看
候雄雄医生
分值还是高着了
候雄雄医生
我开点药吃上调理调理，怎么样
患者
什么意思啊？
候雄雄医生
意思就是说焦虑抑郁有了
患者
中药还是西药呢？
候雄雄医生
中药慢
候雄雄医生
一定要吃中药?
患者
我想问一下您 我这个腿软额头发紧是怎么回事呀？有时候在外面活动的时候蛮好，有时候就像陷入了黑洞一样
候雄雄医生
闲了就会有这样的症状
候雄雄医生
忙起来就好了?
候雄雄医生
是吧?
患者
在外面活动散步的时候 会好些 回到家里静坐静躺就开始了 越想越紧 越想腿就越不自然
候雄雄医生
是的
候雄雄医生
焦虑的表现
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患者
那您说我吃什么药？吃多久？
候雄雄医生
黛力新 舍曲林
候雄雄医生
至少三个月
患者
反正我这人很少能开心的起来 总是闷闷不乐的感觉
候雄雄医生
没生病之前怎么样
患者
没生病之前，睡眠特别差，翻来覆去睡不着，现在吃中药睡眠有点改善了，没生病之前没有腿软头发紧
候雄雄医生
我开了三个药按时吃上调理
候雄雄医生
是的
候雄雄医生
有躯体化表现了
候雄雄医生
你关注我，吃上一段时间了找我复诊
候雄雄医生
有问题及时跟我沟通
患者
我还有几天中药在吃 吃完了我来找您开药行吗？还有我这个情况要不要去做检查，查一下腿和头？
候雄雄医生
暂时不用
候雄雄医生
可以
患者
好的 等几天吃完中药了 我来找您
候雄雄医生
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咨询时间: 2023-10-28
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