患者
发了个恶梦突然醒来心慌好厉害,手脚出汗，全身无力，是怎么回事？三年前做过房间隔封堵术，平时都很容易紧张心慌，偶尔还有早愽和胸痛，去照了几次心脏彩超和心电图都说没事，有是有点早愽，每晚都会做梦，我的心脏真的是有问题了吗？急急急！（女，38岁）
朱腾腾医生
感觉和手术关系不大，和睡眠质量关系更大些
朱腾腾医生
平时可以吃点改善睡眠药物、调节植物神经药物，如谷维素、阿普唑仑
朱腾腾医生
另外平时容易紧张焦虑和心慌，可以吃点稳心颗粒
患者
医生，早啊！最近老是睡觉突然跳醒就心慌，是怎么回事？
朱腾腾医生
这个还要看当时心跳具体情况（心跳次数，有无心动过速发作）
患者
平时也容易紧张，心慌，我都快被折磨死了，到底是心脏病，还是焦虑症？
朱腾腾医生
你把心电图和以前的彩超发过来
朱腾腾医生
白天发也行反正有时间
患者
可能有点心跳有点快，术后一直都有服用美托尔47.5毫克的药，每天一片
患者
心电图也是以前的可以吗
朱腾腾医生
都可以，白天再发，先不要乱想哈
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
生医矢医生，这些图片都看得请一清楚吗二
朱腾腾医生
看的清楚我上午有时间回复你
朱腾腾医生
术后心脏彩超看心脏结构和功能都还好
朱腾腾医生
我看你还出院开了黛力新、阿普唑仑你这应该焦虑、睡眠障碍挺明显的吧
朱腾腾医生
黛力新是否可以换成帕罗西汀效果更好一些，目前看心脏问题不大，可考虑精神心理科复诊 祝好
患者
医生，你好！我现在别的药都没有吃了，就吃一粒47.5毫克的美托乐尔，
患者
没做手术前也是经常 觉得心慌，易紧，术后也一样，特别是半夜做恶梦时跳醒了，心慌得厉害，会持续二十分钟左右，真的是生不如死，不知道到底是心脏病还是焦虑症。。
朱腾腾医生
关键你没有发作当时的心电图，不知道当时心率多少次，是不是心动过速发作
患者
我之所以有焦虑症就要从没手术前一并年说起，手术前一年偶尔会觉心慌，就去医生院检查，查了好多遍，住了好几次院都查不出问题，医生老说我是焦虑引起心慌的，每次心慌就会很紧张，直到15 年十月份才查出是房间隔缺损，术后还是一样容易紧张，也经常心慌，医生，到底要咋办呀？
患者
就是平时也偶尔也在早博
朱腾腾医生
带动态心电图看看你心慌发作时心率到底多少次（100以下，还是很快达到150甚至180以上）
朱腾腾医生
根据这个结果再调整下一步治疗方案吧
患者
心慌发作起来，就会全身发热，手脚冰凉加出汗，全身没力气，感觉就要死了，
朱腾腾医生
单纯讲症状没有发作图片确实不好讲，另外甲状腺功能查过吗？可以查个甲状腺功能看看
患者
去年带的动态心电图最快心率是108次，最慢是58次
患者
查过了
朱腾腾医生
这个频率的心率一般不会引起这么明显的症状
患者
甲状腺没事
朱腾腾医生
从这里考虑我个人感觉焦虑可能更大一些
患者
还 没手术 前我还带了一次48小时的心电图，最后结果就是偶尔房性早博
朱腾腾医生
房性早搏一般没有症状
患者
那时说是房性早愽，我一样会觉得心慌
朱腾腾医生
有也会不明显，不如室性早搏症状明显
患者
我上面有发到一张去年做的动态心电图结果给您，有看到吗？
朱腾腾医生
看了，早搏四十多次，可以说非常少了
患者
去年做的动态心电图 就是室性早愽42次
朱腾腾医生
非常少，可以不用处理
患者
医生，那我这样的症状，心脏病和焦虑症那个可能性较大
朱腾腾医生
焦虑
朱腾腾医生
高血压多少年了，平时血压控制水平怎么样？
患者
医生，不好意思，刚才手机没电了，患血高是手术前一年患的，
朱腾腾医生
目前控制水平怎么样？
朱腾腾医生
有没有血压突然增高、心慌发作的情况
患者
现在血压正常
患者
没有
朱腾腾医生
好，那没什么问题了
患者
就是经常觉得心脏不舒服，就昨夜来说、我都以为我要死了，做了个梦醒来心慌，全身发作，手脚冰凉出汗，觉得马上就要死了
朱腾腾医生
动态心电图时间太久了，建议再次复查
患者
好的，我会找个时候间再去查下的。谢谢医生耐心的解说
朱腾腾医生
👌
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-03-18
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
