患者
您好，上次你让我吃的两种药今天是第六天了，吃后每天晚上老做噩梦，还早醒。再就是明天晚上的药就够7天了，你说停了，我怕晚上睡不着怎么办？我只是怕还不知道怎么（女，55岁）
闫和美医生
你好！您现在吃什么药呢？
患者
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闫和美医生
阿普唑仑吃了还是睡不好是吧？
患者
能睡着，老做恶梦，正常吗
闫和美医生
现在每天晚上睡几个小时？
闫和美医生
做噩梦是不正常，原来不做噩梦吧
闫和美医生
阿普唑仑吃1周是怕你吃时间长了有依赖
患者
昨晚睡四五个小时醒来，然后就迷迷糊糊
闫和美医生
现在还有头痛吗？
患者
不头疼
闫和美医生
还是不能进入深睡眠的关系
闫和美医生
还是不能进入深睡眠的关系
闫和美医生
老做噩梦的话
闫和美医生
你觉着吃了这个药好了还是加重了？
患者
因为前面好长时间晚上睡不着，眼睛都干涊，这两天好点
患者
晚上先能睡，就是做噩梦。
患者
前段时间整晚睡不着，心里有点控制不住。特着急。
闫和美医生
阿普唑仑可以入睡快，但是不增加深睡眠，可以换个药试试
闫和美医生
可以吃右佐匹克隆片睡前吃半片，效果不好的话，可以吃1片
闫和美医生
当时用阿普唑仑注意是有焦虑情绪
患者
我不知道阿普唑仑停后能不能睡。
闫和美医生
现在情绪怎么样？
患者
还有点焦虑。今天我们开会有点紧张
闫和美医生
这样的话还是阿普唑仑比较适合你。
闫和美医生
你到百度上搜一下，那个抑郁自测量表。做一下测试，看看有多少分。
闫和美医生
sds
闫和美医生
我这里发不上去。
闫和美医生
抑郁自测量表sds
患者
前段时间我吃了黛利脸有点肿，还是其他的原因。
患者
不想问题不着急。
闫和美医生
那你停了黛力新又不肿了，那说明是黛力新的原因。
患者
人家说我吃胖了，我感觉是药物的作用。还是我吃西比灵的原因
闫和美医生
我让你吃的那个阿普唑仑量比较小。你要想睡得好的话。可以白天多户外活动活动。晒晒太阳。晚上散散步。睡前喝点牛奶。热水泡泡脚。
闫和美医生
那两种药都有可能引起水肿
患者
我就这样，怕明天停了又睡不着。
闫和美医生
你现在还有一些紧张情绪，我看你就先吃着吧。等身体过一段时间身体好了以后，可以逐渐减量就可以。
患者
阿普唑仑明天停吗？处方药还买不下
患者
乌灵胶囊不是对睡眠也有作用吗
闫和美医生
阿普唑仑先吃着吧，现在不是还有紧张情绪吗？是处方药，得去医院便民门诊开，诊所也可以，可以开20片
闫和美医生
或者你等睡不着了再吃，不一定天天吃
患者
能否隔一天吃一次？
闫和美医生
可以的
闫和美医生
你这个年龄可以适当补点钙，也使人镇静的
患者
谷维素可以吗
患者
上次体检心电图说我T波有改变
闫和美医生
谷维素和维生素b1可以吃的，但是和钙是两码事
闫和美医生
心脏有没有不舒服？
患者
乌灵胶囊继续吃吗
闫和美医生
继续吃行了
患者
没有，可能也是我睡眠不好引起的
闫和美医生
是的，你睡眠好了这些都会好的
患者
血脂也是有点不正常，估计都是睡眠和生活不规律
患者
其它都正常
闫和美医生
这个年龄血脂有点高，没有血压高血糖高什么的，倒不要紧。
患者
都没有
闫和美医生
那注意饮食清淡点就可以了。
患者
我现在这样主要是有些事情不顺利，然后就睡不着，脑子控制不了
闫和美医生
那你做做那个量表，看看有没有抑郁情况。要是有抑郁的话，还是得吃抗抑郁药。
患者
这次超过时间就不能再咨询？
患者
抗抑郁的药是什么？前两天喝的这个要行吗？
闫和美医生
你要是有抑郁的话，可以吃舍曲林。早上1片，这个副作用比较小。
患者
我感觉有效果不知道结果会怎样，他没说抑郁的药不能随便请。
闫和美医生
抗抑郁的药一般吃的时间要比较长，最少要六个月。舍曲林的效果慢一些，可以吃，半个月以后才能起效
患者
吃多长时间？那两个药还吃吗？
患者
阿普唑仑不是也抗议抑郁吗？
闫和美医生
那两个药你得先吃着。所以说抗抑郁药不是随便可以吃的。
患者
阿普唑仑明天不要停了？
闫和美医生
隔天吃1次看看
患者
地西泮片是抑郁的药吗？我喝不管用
患者
舍曲林还吃吗？
闫和美医生
地西泮是镇静的
闫和美医生
舍曲林先不吃
患者
嗯
闫和美医生
🍀🍀晚安
患者
好的，听你的
闫和美医生
👌
患者
再打扰一下，乌灵胶囊对睡眠有作用吗？调理神经
闫和美医生
对乌灵胶囊改善睡眠的
患者
晚安，有问题再咨询，谢谢🙏
闫和美医生
不客气
患者
闫大夫，在吗
闫和美医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，7小时后我会及时回复您的问题，请谅解。
闫和美医生
在
闫和美医生
你怎么样了？
患者
前天说阿普唑仑可以隔天吃，昨晚没吃就一直睡不着，今天还有点心慌；阿普唑仑和乌灵胶囊是暂时缓解睡眠，可以治疗吗？
闫和美医生
阿普唑仑是安眠药，是暂时的，乌灵胶囊可以治疗失眠
患者
我感觉还不行，都吃上还可以，停了就不行
患者
晚上能否换一些其他可治愈的药
闫和美医生
可以先吃着，过段时间身体状况好一些再慢慢减阿普唑仑也可以的，每天可以减1/4片，每周减1/4逐渐减掉
闫和美医生
那样的话，可以吃汤药，会好一些，可以不用吃安眠药，乌灵胶囊慢一些
闫和美医生
关键生活方式也要改变，你上床前作几个深呼吸感觉就有困意，再就是睡不着时搓脚心，互相对着搓，累了也就睡着了
患者
现在每天还是吃一片了？昨天你说加上钙片，是那种我准备喝
患者
吃汤药快，副作用是不是也小些
患者
吃汤药快，副作用是不是也小些
闫和美医生
可以喝葡糖糖酸钙口服液，我吃过松花钙奶粉效果不错，是直销的，不知你能不能买到，不贵，和牛奶价格差不多，那样就不用单独补钙了
患者
买不到
患者
直接吃钙片
闫和美医生
你睡不着那每天吃1片吧，或者隔天吃半片看看
闫和美医生
好吧，睡前喝点牛奶也可以
患者
睡不着就没有困意，好长时间了
患者
每天就喝牛奶，有一个月了
闫和美医生
其实不要把安眠药看成副作用多么大，比起睡不着对身体的影响，安眠药的副作用微乎其微
闫和美医生
上床前深呼吸试试，会有困意的
患者
嗯，先吃一片，过多长时间吃半片？
患者
米氮平我看有人吃，是白天还是晚上的
闫和美医生
比如说你这周吃1片，下周吃3/4片这样看看，米氮平是治疗抑郁症和精神症状的，是用它的副作用治疗失眠，你吃阿普唑仑能睡好就不要吃米氮平
闫和美医生
你吃阿普唑仑是副作用最小的
患者
好的，先这样吃，谢谢你了
闫和美医生
不客气
患者
有问题了再咨询您，拜拜
闫和美医生
👌
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咨询时间: 2019-03-20
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