患者
医生，你好，我妈妈一直都没有什么问题，前两个月还做了脑部的检查，都是健康的，但是昨天突然出现了那种语无伦次，说话不是很清楚，表达有问题的这种情况。但是没有其他的脑梗症状，就仅仅是想不起来很多东西，然后有一些迷糊，不认识人，性格冷漠。这两天好了一些 在医院接受治疗 还没有得出结论（女，72岁）
这是今天麻烦的片子
图片因隐私问题无法显示
杨申医生
你好，这种情况有多久了？
患者
这边医生的结论还没有出来 不确定是脑梗还是脑炎
患者
二月一号还是发病，先送去京东方医院 住了三天 现在转进华西
杨申医生
腰穿脑脊液检查过吗
患者
做了 就今天做的 结果还没有出来
杨申医生
突然发病的吗
患者
其他的彩超都是正常
患者
是 突然发病
患者
早上起来 性情就变了
患者
不认识人
杨申医生
自身免疫性脑炎还需要进一步排除
杨申医生
这种情况可能性大
患者
是的 华西就是在排除这个
患者
片子看不出来什么大问题
杨申医生
嗯嗯
杨申医生
要外送项目进一步明确
患者
还需要做什么呢
患者
片子看起来不是脑梗是吗
杨申医生
先检查这个吧
患者
等穿刺结果？
患者
那几张片子看得出什么端倪吗
患者
您的诊断方向和华西是一致的。。。京东方直接说脑梗 我也不信 所以我中途转院了
杨申医生
是的
杨申医生
颅脑总体看还好
杨申医生
这种情况脑炎特别是自身免疫性脑炎，这种可能性比较大，如果确诊了自身免疫性脑炎，可能还需要进一步的检查一下相关的全身的这种肿瘤的排查
患者
明白了
杨申医生
比如说肿瘤标志物，还有一个胸部ct，腹部的ct或者是彩超
患者
我妈去年查出一个 脾脏的脂肪瘤
患者
有鸡蛋大 两次ct没有长大
患者
肿瘤标志物 我给您看 好像没问题
患者
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杨申医生
好
患者
有一个京东方的相关检查内容
患者
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患者
判断有问题 但是检查指标可以参考
杨申医生
你拍的这个核磁共振的片子是不是不全呢？没有弥散加权项的这一项
杨申医生
脑血管这方面的因素也是存在的，一个是血管的动脉粥样硬化狭窄，这个就是血糖也是特别的高
患者
对
患者
就是没有拍全 明天华西有一个全面的mri
杨申医生
等等华西这边检查的结果看看吧，反正治疗的话一个就是脑梗，再一个就是自身免疫性性脑炎
患者
京东方这个片子很敷衍
杨申医生
嗯嗯
患者
好的 危险性大吗？我妈现在体征平稳
患者
记忆和认知在逐渐恢复 但是不快 我怕 都七天了 会不会拖久了
患者
耽误了治疗 着急死了
患者
我一周没怎么睡觉了
杨申医生
目前已经转到华西了，按照那边的处理和治疗，进一步的完善相关检查，进一步的明确诊断。因为明确的诊断才能给予对症的处理和治疗
患者
感恩
杨申医生
有结果随时联系我
患者
好的
杨申医生
👌👌👌
患者
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患者
老师 穿刺结果出来 其他都正常 就这个有异常
杨申医生
主要是外送项目
患者
外送项目是指？
杨申医生
自身免疫性脑炎项目
患者
我问下
杨申医生
嗯嗯
患者
似乎并没有外送
杨申医生
奥奥
患者
华西的医生要明天看了核磁才决定外送。但是住院医师觉得今天就应该外送。。。出现了分歧
杨申医生
不好说
患者
主治医生认为不是脑炎 但是住院总认为是
患者
我有一种无可奈何又无能为力的焦虑
杨申医生
慢慢来吧
患者
马上过年了 我很怕耽误母亲的治疗
杨申医生
应该不会耽误
患者
谢谢老师宽慰 明天有结果我再咨询您
杨申医生
嗯嗯
患者
老师好 华西已经确认脑梗 排除了脑炎
杨申医生
那就按照脑梗治疗
患者
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患者
Mri片子清楚显示脑梗
患者
所以他们就不去做 外送了
杨申医生
诊断明确就好
患者
都过了七天了 也只能保守治疗了
杨申医生
是的
患者
好的 遵医嘱好好修养吧 感谢老师
杨申医生
继续治疗就行
患者
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杨申医生
活血化瘀的药
患者
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患者
图拿到了
杨申医生
是新发脑梗
患者
这个新发是这次的发作 还是之前入院以后又发作
杨申医生
应该是最近几天
以上为历史咨询记录
患者
妈妈是2月2日脑梗进医院的。今天又做了这个核磁。所以 这个新发作的脑梗是入院第二次了？
杨申医生
应该是第一次的
患者
谢谢老师 我放心了 慢慢养应该会好起来的
杨申医生
是的
杨申医生
慢慢来
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咨询时间: 2024-02-07
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