患者
女，25岁 16号做完个性化半飞秒手术，一直到今，天左眼视力0.4 右眼0.8 ，而且看东西模糊不清 刚出手术室的时候是看清的 后来就看不清了 是什么原因导致的
手术前左眼725右眼575+150散光 是手术失败了吗（女，25岁）
😓
伍先慧医生
你好，不好意思才看到消息。让你久等了
伍先慧医生
16号做的手术对吗？
伍先慧医生
昨天复查的视力吗？
患者
对
伍先慧医生
0.4，0.8
伍先慧医生
医生怎么说？
患者
是的
患者
医生让滴眼药水，明天再去复查
伍先慧医生
有可能术后角膜水肿没消
伍先慧医生
如果是这种情况，一般几天就好了
伍先慧医生
术后第一天视力不达标的情况是比较常见的。医生应该也会给你交代。一般效果1月稳定。
伍先慧医生
只是0.4那只要注意下
伍先慧医生
明天复查了看一下。
患者
现在眼睛也没啥感觉，就是看不清
伍先慧医生
也要问一下检查情况
患者
现在视力也没有提升
伍先慧医生
你这才术后第二天
伍先慧医生
可以先耐心等一下。
伍先慧医生
目前用的哪些眼药水。
伍先慧医生
如果术后一周还是0.4，那才需要警惕。
患者
就是怕一直这样了。。
伍先慧医生
不要太担心和焦虑。我们之前有病人术后第二天只有0.25，术后一周就1.0了
伍先慧医生
刚开始角膜水肿或者轻微的上皮损伤对视力影响很大
伍先慧医生
但这种情况1周左右就会缓解
伍先慧医生
如果角膜不水肿，也没有损伤，查起来视力还是0.4，看东西模糊，那就要关注屈光状态了。
伍先慧医生
但你术前散光150度也不高
患者
看不清的那个眼连散光都没有
伍先慧医生
说明屈光状态是好的。
伍先慧医生
你明天复查的时候问一下医生原因
患者
150的那个能看清，但只有0.8
伍先慧医生
因为我没有看到你的眼睛的检查结果
伍先慧医生
我也只能推测
伍先慧医生
给你说可能的原因
伍先慧医生
但确实术后才第二天。
伍先慧医生
是可能因为这些原因导致视力不达标的
患者
昨天复查医生说看检查一切都还好
患者
让三天再去看
伍先慧医生
以这个标准不能评判你术前设计有没有问题
伍先慧医生
那就等3天再看下
伍先慧医生
详细询问一下原因。比如角膜情况
伍先慧医生
屈光状态
患者
还用问别的吗
伍先慧医生
主要就是这两个。早期能这么影响视力的主要就是这些情况。
伍先慧医生
早期你就算复查角膜地形图检查也不准确的
伍先慧医生
眼压应该不高吧？
伍先慧医生
问一下视力，眼压，屈光状态，角膜情况。
伍先慧医生
让他解释一下可能出现的原因
伍先慧医生
毕竟给你复查的医生能直接看到你的眼睛。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
好的
伍先慧医生
术后的检查结果亲爱的
伍先慧医生
你要让医生给你解释一下原因啊。
伍先慧医生
总能分析一下吧。毕竟他直接看到你眼睛的情况。
伍先慧医生
我这边才是只能猜测。
患者
明天我问问医生
患者
谢谢
伍先慧医生
嗯嗯，不客气，我也希望帮到你。
伍先慧医生
但是你还是要耐心等下，不是没有病人像你这样，我说我们复查的病人术后也有0.25的，一周就1.0了，主要是要看什么原因
伍先慧医生
这个就一定要问清你复查的医生
患者
好的 谢谢
患者
你好 我今天检查完了 说的眼压也正常 屈光状态也可以
患者
还是0.8的0.4啊
伍先慧医生
医生怎么说？
伍先慧医生
角膜情况呢？
患者
角膜情况也可以
患者
但是就是看不清
伍先慧医生
稍等。我在上门诊，可能要晚点回你
伍先慧医生
现在病人很多。
伍先慧医生
所以医生告诉你结果都是好的，但视力暂时不好。没告诉你原因？
伍先慧医生
因为我确实是没有裂隙灯下看到你角膜的情况。也没参与术前设计，我把我觉得可能的情况给你分析过了的。所以目前我也不知道原因。如果医生建议你观察一下。我建议你等1周看看。
伍先慧医生
0.4的视力肯定是不达标的。
伍先慧医生
0.8还好。可以等稳定恢复下。
伍先慧医生
0.4这个，如果排除了屈光状态，就是比如近视没矫正完啊等等这些。其他情况。
伍先慧医生
那就只能先观察了看一下。
患者
现在医生告诉我
患者
远视200多度
患者
说的是做手术角膜弄的过薄了
伍先慧医生
太多了。远视200确实多了。但考虑到刚做了手术测起来不准。但也多了。
伍先慧医生
那不就是原因嘛。
患者
这是手术失误吗
伍先慧医生
这个解释就能说得通了。你这个屈光状态是有问题，并不是没问题哈
伍先慧医生
术前设计的问题。找手术医院的医生吧。至少肯定要帮你解决的。
患者
一个远视100多 一个远视200多
伍先慧医生
100还好。
伍先慧医生
200多了
伍先慧医生
和术前设计有关，手术过程全都是飞秒机器操作，一般哪有什么问题，要打多少，都是提前设计好人工输入数据
伍先慧医生
因为我也不知道医生给你设计的切削多少度。
伍先慧医生
所以我不知道这具体哪个环节有问题。更详细的你肯定要问你主刀医生
伍先慧医生
但是200多的远视，是不对的屈光状态，这你要知道
患者
200多那个眼后期有恢复好的可能性吗
伍先慧医生
一般会回退一点。比如50度左右。但也不可能回退200
伍先慧医生
高度近视会有屈光回退风险
伍先慧医生
但你那只眼睛我记得是术前575吧
伍先慧医生
那还不算600的高度
伍先慧医生
可能后期恢复个50度吧
患者
那个是725的
患者
575远视100
伍先慧医生
那这样的话。就可能回退得多一些。
伍先慧医生
但是你就要有耐心慢慢等一下了，
伍先慧医生
时间可能2-3个月。可能半年或者更长。
伍先慧医生
不会说你这几天就好了的。
伍先慧医生
也不一定能完全恢复
患者
能恢复到个啥程度
伍先慧医生
这个确实不知道。
患者
575的那个呢
伍先慧医生
也没有医生敢给你说能恢复到啥程度
伍先慧医生
575那个还好，0.8的视力也能接受
伍先慧医生
主要是你这个200远视的，视力也只有0.4
伍先慧医生
一般0.8及以上就算标准视力
伍先慧医生
并不是所有人都能到1.0
患者
我再等等看吧
伍先慧医生
嗯嗯。注意随访着屈光状态。
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咨询时间: 2021-07-18
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